当体检报告显示“幽门螺杆菌阳性”时，许多人会感到担忧，既关心它对胃健康的潜在影响，也纠结于是否必须立即治疗，以及如何防止传染家人。实际上，通过建立正确的认知，结合规范的医疗建议和科学的日常生活管理，您可以更理性地应对这一情况。
理性认知：感染常见，但并非都会致病
在我国，幽门螺杆菌的成人感染率相对常见。需要明确的是：感染≠发病。幽门螺杆菌被列为明确的致癌物，与胃癌风险相关，但绝大多数感染者并不会发展成胃癌。其是否致病，主要取决于细菌毒力、人体免疫力及胃黏膜基础状态——免疫力正常、胃黏膜完好者，细菌多长期潜伏，无胃痛、胃胀等不适，胃镜检查也可能无异常；仅当胃黏膜屏障受损时，才可能诱发相关病变。
治疗决策：阳性并非都要杀菌，治疗指征需遵医嘱
并非所有阳性者都需要立即进行根除治疗。是否治疗应基于明确的医学指征，由医生根据您的具体情况进行评估。通常，在以下情况中，医生会建议考虑进行治疗：
消化性溃疡（胃/十二指肠溃疡）、慢性胃炎伴消化不良、胃黏膜萎缩/肠上皮化生、有胃癌家族史高危人群、胃切除术后（胃癌术后、胃息肉切除术后等）、长期服质子泵抑制剂/非甾体抗炎药、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、有胃癌预防需求的无症状感染者、胃MALT淋巴瘤。
若只是体检发现阳性，无任何不适且胃镜检查正常，一般无需急于用药，遵医嘱定期随访即可。
日常管理与预防：防护、调理与巩固
切断传播途径，降低感染风险
幽门螺杆菌主要通过“口-口”或“粪-口”途径传播，在家庭内容易发生聚集性感染。可采取以下措施有效降低传播风险：
严格分餐+公筷公勺：家庭聚餐必须使用公筷、公勺，餐具专人专用，避免交叉使用。
杜绝高危喂养行为：严禁嚼食喂哺婴幼儿，不与孩子共用水杯、餐具，不亲吻孩子嘴巴。
注意饮食卫生：不饮用生水，不吃未洗净的生冷瓜果、未煮熟的肉类；外卖、快餐尽量选择卫生评级高的商家。
做好手部清洁：饭前便后必须用洗手液/肥皂洗手，揉搓时间不少于20秒，尤其是处理食材前后。
家庭成员同步筛查：若一人确诊阳性，建议同住家人全部做碳13呼气试验筛查，阳性者需在医生指导下决定是否治疗，避免交叉感染。
调整生活习惯，维护胃部健康
口腔护理：保持良好的口腔卫生（如早晚刷牙、定期洁牙）对整体健康有益。
减少刺激性食物：尽量避免过量摄入辛辣、过烫、生冷及油腻食物，以免刺激或损伤胃黏膜。
规律进餐：按时吃饭，避免暴饮暴食，每餐保持七、八分饱为宜。
选择有益食物：可适当摄入一些通常认为有益于胃部的食物，如小米、山药、南瓜等，烹饪方式以易消化为主。
管理情绪与作息：长期精神压力、紧张焦虑和睡眠不足可能影响胃肠功能与免疫力。保持心情舒畅、规律作息和充足睡眠有助于整体健康。
进行适度的体育锻炼，如散步、太极拳等。
治疗后的预防与复查
成功根除幽门螺杆菌后，仍有少数再感染的可能。为巩固效果，建议继续坚持分餐、使用公筷公勺等良好的卫生习惯。按照医生建议，在根除治疗结束一段时间后（通常为停药后4周以上）进行复查，以确认疗效。若本身存在慢性胃病，应积极管理，维护胃黏膜健康。
核心建议：科学看待，规范处理
面对幽门螺杆菌阳性，关键在于科学看待，避免不必要的焦虑。若符合治疗指征，优先遵医嘱规范治疗，可配合中医调理减轻副作用；若无症状、胃镜正常，无需过度干预，通过食疗和生活方式调整改善脾胃功能即可。无论选择哪种方式，都需定期随访，出现不适及时就医，让医生结合具体情况判断，才是最稳妥的做法。
本文由王府医院脾胃科谢妲医生编写，旨在提供科普信息，不能替代专业医疗建议。如有具体健康问题，请及时前往正规医院就诊。