11月29日凌晨近4点,王府医院急诊科接到一名21岁小伙的求助。患者此前出现嗓子疼症状,扁桃体肿大,还伴有胸口不适,高敏肌钙蛋白指标远高于正常值。经心脏彩超检查,结果显示左室壁节段性运动异常。为明确病情,心内科医疗团队为其开展急诊冠状动脉造影检查,最终发现其一根冠状动脉存在急性闭塞情况。
考虑到患者年仅 21 岁,未来生命历程漫长,医疗团队经过审慎评估后决定,在开通堵塞血管、抽吸血栓的基础上,暂不植入支架。这一决策主要基于对年轻患者长远健康的综合考量:一方面,年轻人血管条件相对较好,在及时清除血栓、恢复血流后,血管功能有更大的恢复潜力;另一方面,避免过早植入支架造成患者长期服用抗血小板药物的相关风险,也为未来可能出现的血管问题预留了更多治疗空间。经过救治后患者生命体征逐渐稳定,脱离生命危险,已转自CCU进一步治疗。
术后了解到,这名21岁患者平时作息极不规律,经常熬夜,三餐以外卖为主,平时缺乏运动,过度肥胖,并且有吸烟史。这些看似“年轻人才有的习惯”,最终叠加成了心梗的“导火索”。

心梗为何盯上年轻人?
提到心肌梗死,很多人会误以为是“老年人的专利”,但近年来临床数据显示,心梗发病年龄正持续年轻化,20-40岁的年轻患者占比逐年上升,王府医院接诊的21岁病例并非个例。医学上认为,年轻人心梗的发生,多与以下可控因素相关,其中长期熬夜、生活不规律、血脂高、肥胖是核心诱因:
不良生活习惯:最主要的“加速器”
长期熬夜+生活不规律:这是年轻人心梗的重要诱因之一。长期熬夜、作息紊乱会直接导致交感神经持续兴奋,使心率加快、血压升高,大幅增加心脏负荷;同时会扰乱身体代谢节律,诱发血管收缩、血液黏稠度上升,让血栓形成的风险翻倍。更危险的是,生活不规律往往伴随饮食、运动等多方面的不良习惯,形成“叠加伤害”,加速心血管损伤。
血脂高+肥胖:高血脂是冠状动脉粥样硬化的“元凶”,过多的脂质会沉积在血管壁形成斑块,而年轻人的斑块质地更软、更“脆弱”,一旦破裂就会引发急性心梗。肥胖则会进一步加重血脂代谢异常,同时增加心脏负担,是心梗的重要危险因素。很多年轻人因久坐、缺乏运动、饮食油腻,不知不觉陷入“血脂高+肥胖”的恶性循环。
不健康饮食:高油、高盐、高糖的外卖、快餐,正是导致血脂升高、肥胖的重要原因,会直接加速血管硬化进程,为心梗埋下隐患。
缺乏运动:久坐不动、缺乏锻炼会导致代谢减慢,不仅会诱发肥胖和血脂异常,还会降低心血管功能储备,让心脏应对负荷的能力下降。
吸烟与饮酒:吸烟是年轻人心梗的重要危险因素之一,尼古丁会刺激血管收缩、损伤血管内皮;过量饮酒会导致血压骤升、心率加快,诱发斑块破裂,与熬夜、血脂高、肥胖等因素叠加后,风险会呈几何级增长。
隐形危险因素:容易被忽视的“雷区”
精神压力过大:学业、工作压力,长期焦虑、紧张等情绪问题,会与长期熬夜、生活不规律相互作用,进一步刺激体内应激激素分泌,加重心脏负担,诱发心梗。
家族遗传史:若直系亲属有早发心血管疾病史,本身就属于高危人群,若再叠加熬夜、血脂高、肥胖等因素,患病风险会显著升高,需更早重视预防。
隐匿性基础疾病:部分年轻人可能患有未被发现的高血压、高血脂、糖尿病等基础病,这些疾病会悄悄损害血管,再加上熬夜、生活不规律等不良习惯的刺激,最终容易引发心梗。

年轻人心梗的特殊提醒:症状可能不典型
与老年人相比,年轻人心梗的症状可能更隐蔽,容易被误判为“胃痛”“颈椎病”“疲劳乏力”,从而延误就医。需警惕以下信号:
胸部压榨样、紧缩样疼痛,可放射至左肩、后背、颈部、下颌;伴有胸闷、呼吸困难、大汗淋漓、恶心呕吐;出现不明原因的极度疲劳、头晕、心慌,休息后无法缓解。一旦出现上述症状,需立即拨打120急救电话,切勿自行驾车就医或等待“症状缓解”,每延迟一分钟,心肌细胞死亡风险就会增加。
本文的案例,为所有年轻人敲响了警钟:心血管疾病的发生不分年龄,长期熬夜、生活不规律、血脂高、肥胖这些看似常见的问题,正在悄悄侵蚀年轻人的心脏健康,让“老年病”提前找上门。心脏健康是一切的基础,从今天起,告别熬夜、控制血脂、管理体重、坚持运动。这些看似微小的改变,正是守护心脏的最好方式。
【声明】本文仅为健康科普分享,案例旨在警示不良生活习惯的危害,不构成医疗诊断、治疗建议或用药指导。不同个体的健康状况与治疗方案存在差异,若出现身体不适,应及时就医,遵循专业医生的诊疗意见。