近日，我院心内科接诊了一位女性患者，该患者存在频发胸痛的症状。在诊疗过程中，当患者的血液样本被送至检验科后，短短5分钟内，原本鲜红的血液出现了明显变化，呈现出类似“牛奶”的外观，抽血管的上层漂浮着厚厚的乳白色油脂。
经过4天的静脉输液治疗，并配合强化降脂、降糖等针对性治疗后，患者的血液状态有所改善，终于能够满足上机化验的条件。检测结果显示，患者甘油三酯为19.26mmol/L（正常值0.57-2.16mmol/L），总胆固醇8.47mmol/L（正常值3.00-5.90mmol/L），两项指标均超出正常参考值。一周后，医院为患者进行了冠状动脉造影检查，检查结果提示患者存在冠脉双支病变：回旋支近段存在节段性狭窄；右冠脉近中段呈现弥漫性狭窄，且近段可见瘤样扩张。基于患者的病情，医生在其回旋支重度狭窄处植入了1枚支架，术后复查显示回旋支的狭窄问题得到解决。
该患者的“牛奶血”就是医学上所说的“乳糜血”。到底什么是“乳糜血”？它是如何形成的？本期科普就带您了解乳糜血的形成、危害以及如何预防。
什么是乳糜血？
乳糜血（又称脂血）是指血液中脂肪（主要是甘油三酯）含量过高，导致血浆呈现乳白色浑浊状的现象。正常情况下，血液静置后上层是淡黄色透明血浆，而乳糜血则会分层，上层像牛奶或豆浆一样浓稠。
乳糜血是怎么形成的？
高脂饮食：短时间内摄入大量脂肪（如油炸食品、肥肉、奶油等），小肠吸收后形成乳糜微粒进入血液。
代谢异常：肝脏无法及时分解过多的脂肪，导致血脂（尤其是甘油三酯）堆积。
酗酒、糖尿病、肥胖：酒精会抑制脂肪代谢，糖尿病和肥胖则加剧血脂异常。
乳糜血的危害
乳糜血不仅是血液“变稠”这么简单，它可能引发：急性胰腺炎（高甘油三酯血症的主要危险，可致命）
冠心病（脂肪沉积在血管壁，形成动脉粥样硬化斑块）
脑梗、心梗（血液粘稠易形成血栓）
脂肪肝、糖尿病（长期代谢紊乱的后果）
从油脂到心梗，乳糜血如何一步步摧毁冠状动脉。
血液粘稠度增加→心脏泵血负担加重，心肌缺氧。
血管内皮损伤→乳糜微粒分解的游离脂肪酸会损伤血管壁，促进动脉硬化。
胆固醇沉积→伴随的极低密度脂蛋白（VLDL）会在血管壁形成粥样斑块，逐渐堵塞冠状动脉。
血栓风险上升→高脂血环境下，血小板更易聚集，突发心梗概率大增。
临床数据：长期乳糜血患者，冠心病风险比正常人高3-5倍，且更容易发生急性心肌梗死。
如何预防和改善乳糜血？
饮食调整：减少油炸食品、肥肉、奶油，增加蔬菜、全谷物、深海鱼（富含Omega-3）。
戒酒或限酒：酒精会显著升高甘油三酯。
规律运动：每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。
控制体重：体重指数（BMI）尽量保持在18.5-24之间。
定期体检：尤其是血脂检查（甘油三酯、胆固醇）。
专家提醒，乳糜血是我们身体发出的“高脂警报”。乳糜血患者常因缺乏明显症状而忽视风险。早期可能仅表现为头晕、耳鸣、视物模糊或小腿抽筋，直到某天突发心梗或胰腺炎，才惊觉血管早已被油脂侵蚀。如发现身体不适，请提早就医。
专家介绍
杨学东，北京王府中西医结合医院心内科主任，副主任医师，第四军医大学心血管内科专业博士，解放军总医院老年心血管病研究所博士后。中国健康促进基金会心血管病防治专家组专家，中国老年学和老年医学学会老年病学分会心血管病精准医疗专家委员会委员，中国老年保健医学研究会老年晕厥分会委员，《欧洲心脏杂志》中文版介入治疗专刊青年编委，北京市医疗鉴定专家。