在医院的救治战场上,每一次与死神的较量都扣人心弦。近日,我院成功救治了一位高龄患者,在这场惊心动魄的生命保卫战中,介入治疗技术成为了救治过程中的关键环节。

突发急症,病情急转直下

老年患者因“一过性意识不清伴四肢抽动”被紧急送往我院急诊。经诊断,患者患有急性脑血管疾病。医护团队迅速响应,立即启动救治流程,争分夺秒与死神赛跑。然而,数天后的夜间,病情陡然恶化,患者突发大量血便,短短时间内出血量超过1000ml。血压急剧下降,心率飙升,患者陷入昏睡状态,生命垂危。

紧急止血、补液等初步处理后,患者被转入重症医学科。但此时,消化道出血的根源尚未查明,随时可能再次出现生命危险。

精准探查,锁定出血“元凶”

为了揪出消化道出血的根源,病情稳定后,患者接受了无痛肠镜检查。内镜下,直肠肛管溃疡出血,齿状线上缘布满了密密麻麻的溃疡,部分溃疡处可见粗大的破裂血管,犹如一颗颗随时可能引爆的“炸弹”,稍有不慎就会再次引发大出血。

介入出击,筑牢生命防线

医生们尝试用夹子封闭创面,但考虑到患者高龄且病情复杂,常规治疗手段仍存在较高的再出血风险。面对这一棘手难题,我院介入团队迅速接力。经过多学科专家的紧急会诊和全面评估,最终决定为患者实施经皮肠系膜上动脉、双侧髂内动脉造影明确出血责任血管,再行直肠上、下动脉栓塞术。

手术中,介入医生在局部浸润麻醉下,经右侧股动脉穿刺,将纤细的导管和导丝精准地送入血管。在造影设备的清晰显示下,直肠部位紊乱的血管无所遁形。医生们精准地释放明胶海绵颗粒,有条不紊地“封堵”着出血通路。整个手术过程紧张而有序,患者术中生命体征平稳。术后,患者安返病房,这场与死神的较量暂时取得了阶段性胜利。

在此次救治过程中,介入治疗作为一种微创技术,展现出其在处理复杂出血情况下的特点:

  • 操作精准:该技术能够直达病灶血管,对于位置深在、常规处理困难的出血点,实现精准栓塞。
  • 创伤较小:手术仅通过动脉穿刺完成,避免了传统开腹手术带来的较大创伤,为高龄、基础病多的患者提供了一个可能的选择。
  • 效率较高:能够较快地查明出血部位并实施阻断,为稳定患者生命体征、进行后续治疗创造了条件。

回顾整个救治过程,各科室每一个环节都紧密衔接,缺一不可。这体现了我院在面对复杂危重症时,多学科协作诊疗模式的成熟运用与综合救治实力。未来,我院将继续探索和应用包括介入技术在内的各类先进诊疗手段,致力于为更多患者提供个性化的诊疗方案,守护患者健康。

专家介绍

赵旭,普外科,介入治疗组组长,副主任医师,医学硕士,博士在读。从事肿瘤微创介入治疗工作10余年,主要擅长中晚期恶性实体瘤的微创介入诊疗,包括肝癌、肺癌、胃肠癌、妇科肿瘤及各种转移瘤供血动脉精准灌注化疗栓塞。擅长应用射频、微波消融、粒子植入内放疗、分子靶向、免疫等个体化综合治疗,特别是针对各种难治性肿瘤及其并发症。熟练静脉输液港植入维护技术。囊肿、脓肿、黄疸、食管胃肠道梗阻引流支架治疗及各种消化道出血、咯血、血栓疾病的介入诊疗等。

本文为健康科普/医疗案例分享,旨在介绍疾病及诊疗知识,不作为具体诊疗方案推荐。如有不适,请及时就医。