2018年12月6日下午14:00内分泌科进行了2018年最后一场患者教育,主题为糖尿病患者如何定期筛查并发症。

糖尿病并发症涉及全身各个系统,包括对大血管、微循环、神经的损害。大血管包括心血管、脑血管、下肢动脉,微循环包括眼底、肾脏、微血管,神经包括运动、感觉、交感、副交感等神经。临床发现许多患者并未定期进行糖尿病并发症的筛查,多于就诊时即发现较为严重的并发症,错过治疗时机,为个人生活极其家庭带来负担。为引起患者的重视,今日由内分泌科于洪洁医师为患者普及糖尿病并发症筛查知识。

首先,于洪洁医师向患者做并发症的详细讲解,使患者意识到糖尿病并发症对健康的危害以及给家庭带来的负担,并针对各系统并发症平素需要注意事项进行详细的指导。

本次宣教的重中之重为如何进行糖尿病并发症筛查,如下:

1.常规检查:
(1)血糖监测(三餐前后、睡前、必要时0点、3AM等)(血糖平稳时每周检查1-2天,不平稳时每天检查,内分泌科就诊)
(2)血常规、尿常规(包括酮体)、大便常规
(3)生化(肝肾功能、血脂、电解质、心肌酶、消化酶)+同型半胱氨酸、凝血4/6项、肿瘤标记物(必要时)
(4)糖化血红蛋白(HbA1c)(3个月检查一次)
(5)口服糖耐量试验和同步胰岛素或C肽释放试验(半年至一年检查一次)
(6)ICA、IAA、GAD自身抗体测定
(7)甲状腺功能(7项)(甲状腺功能异常者需与内分泌科医师沟通)
(8)胸片、心电图、腹部B超(标注测量肾脏大小)

2.并发症相关检查:
(1)尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量(半年内复查2-3次)
(2)眼底检查(半年复查一次,必要时及时眼科就诊)
(3)肌电图(一年检查一次)
(4)心脏超声、冠脉CTA(一年检查一次,必要时及时就诊检查)
(5)颈动脉和下肢血管彩超,必要时肾动脉超声(一年检查一次)
(6)肢体动脉检查(内分泌科一年检查一次)
(7)经颅多普勒超声(TCD)(一年检查一次)
(8)头颅MRI+MRA(一年检查一次,必要时及时就诊检查)

3.根据患者病情需要可增加以下检查项目:
(1)24h动态血压监测
(2)24小时动态心电图
(3)动态血糖监测(血糖未达标和/或血糖波动较大者)
(4)甲状腺超声

希望通过本次患教,引起广大患者注意,及时发现病情变化,及时进行诊治,防治并发症进展。

对患者进行糖尿病知识普及的工作任重而道远,明年内分泌科将一如既往进行一系列精彩的教育讲座,欢迎各位糖友极其家属参与,一起为健康而努力。