提到带状疱疹,很多人会联想到“缠腰龙”,觉得它只是小毛病,忍一忍就过。但事实上,这种疾病不仅可能引发剧烈疼痛,还存在诸多认知误区和健康风险。今天,我们就通过10个常见问题,带大家全面认识带状疱疹,掌握科学的预防与应对方法。

水痘-带状疱疹病毒,感染后会终身携带吗?

答案是肯定的。水痘-带状疱疹病毒在儿童时期感染后,会引发水痘。当水痘症状痊愈后,病毒并不会被身体彻底清除,而是潜伏在神经节内“休眠”。一旦人体免疫力下降,潜伏的病毒就可能被重新激活,进而引发带状疱疹。更值得注意的是,超过90%的成年人体内都携带这种病毒,只是多数人暂未发病。

带状疱疹只会长在腰部?

当然不是。虽然腰部、胸背部、颈部和头面部是带状疱疹的高发部位,但它并非局限于此,还可能出现在多个特殊部位,引发严重并发症。

眼带状疱疹:病毒累及角膜时,可能形成溃疡性角膜炎,严重时影响视力。

耳带状疱疹:典型表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,对听力和面部神经造成损伤。

带状疱疹性脑膜炎:病毒侵犯中枢神经系统的大脑实质和脑膜时,会引发病毒性脑炎和脑膜炎,危及生命。

此外,还有内脏带状疱疹、播散型带状疱疹等特殊类型,症状更复杂,危害更大。

带状疱疹具有传染性吗?

会传染!活动期带状疱疹患者的疱疹液中含有病毒,可能通过接触传染给两类人群:一是从未得过水痘的人,二是未接种过水痘疫苗的人。如果传染给儿童,通常会引发水痘;若传染给孕妇,风险则更高——孕妇感染水痘后,可能导致胎儿出现永久性皮肤瘢痕、小眼畸形、智力发育迟缓,甚至胎儿死亡。

(案例来源于北京市西城区疾病预防控制中心免疫预防科,北京市某区水痘疫情与带状疱疹关联研究,热带医学杂志2023年5月第23卷第5期)

得过一次带状疱疹,就不会再得吗?

并非如此。临床数据显示,带状疱疹10年累计复发率高达10.26%,且复发时的发病部位不一定与初次发病部位一致,疼痛等症状也未必比第一次轻微。尤其需要警惕的是,自身免疫性疾病患者(如类风湿关节炎、红斑狼疮、炎症性肠病等),由于免疫功能紊乱,带状疱疹的发病和复发风险会显著增加。

带状疱疹只是皮肤问题,影响不大?

这是一个常见的认知误区。带状疱疹最令人痛苦的并非皮肤表面的疱疹,而是“带状疱疹后神经痛”。即使皮疹消退,部分患者仍会遭受长期的神经痛,疼痛形式多样,可能是刺痛、烧灼痛、电击痛、触碰痛等,持续时间可达数月甚至数年,严重影响睡眠、情绪和日常生活质量。

更严重的是,带状疱疹还会增加心血管和脑血管疾病风险。对于慢性病患者而言,患病后还会影响基础病管理,比如糖尿病患者血糖控制恶化、慢阻肺患者呼吸困难加重,高血压、高血脂患病率也会升高。

只有中老年人才会得带状疱疹?

虽然带状疱疹更“偏爱”中老年人,50岁以上人群是高发群体,且年龄越大,发病概率越高、病情越严重,但它并非中老年人的“专属病”。带状疱疹发病的核心诱因是免疫力下降,因此,各类免疫功能低下人群都属于高危群体,包括糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢阻肺、类风湿关节炎等慢性病患者,这类人群的发病风险远高于普通健康人。

带状疱疹很罕见,无需预防?

这种说法完全错误。带状疱疹并不罕见,结合前文提到的“90%以上成人感染过水痘-带状疱疹病毒”,临床数据显示,约1/3的人一生中会患上带状疱疹,且50岁以上人群的发病率会随年龄增长持续上升。对于高发人群而言,主动预防远比患病后治疗更重要。

接种过水痘疫苗,就不用打带状疱疹疫苗了?

两者不能混为一谈。水痘疫苗和带状疱疹疫苗是两种不同的疫苗,作用机制和预防目标不同:水痘疫苗主要用于预防儿童感染水痘,而带状疱疹疫苗则针对潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒,预防其被激活引发带状疱疹。因此,即使接种过水痘疫苗,50岁以上人群仍建议接种带状疱疹疫苗,降低发病风险。

带状疱疹疫苗可以治疗带状疱疹吗?

不可以。带状疱疹疫苗仅用于预防带状疱疹的发生,没有治疗作用。目前临床上尚无治疗带状疱疹的特效药,治疗方案多以抗病毒治疗和对症治疗为主,核心目标是缓解疼痛、防止皮损扩散,减少并发症的发生。因此,接种疫苗是预防带状疱疹最有效、最可行的手段。

带状疱疹有哪些科学预防方法?

带状疱疹可通过科学方式有效预防,核心围绕“提升免疫力”和“主动接种疫苗”展开:

一方面,要做好日常健康管理。规范治疗基础慢性病,避免病情波动;保持规律作息,避免熬夜;均衡饮食,补充充足营养;适度开展体育锻炼,保持良好心态,从根本上提升自身免疫力,减少病毒激活的可能。

另一方面,要重视疫苗接种。《老年带状疱疹诊疗专家共识(2023年)》明确指出,疫苗是预防和控制传染性疾病最有效的手段,建议50岁以上人群尽早接种带状疱疹疫苗,接种前需牢记禁忌症和注意事项。

总而言之,带状疱疹并非“小毛病”,它的危害远超想象。无论是中老年人,还是慢性病等免疫低下人群,都应摒弃认知误区,做好日常防护,主动接种疫苗,才能最大程度远离带状疱疹及其并发症的困扰。

疫苗接种信息

接种时间:周三13:00-15:00;周六8:30-11:00、13:00-15:00

接种地点:王府医院体检中心二层预防接种门诊

预约方式:微信搜索“北京王府中西医结合医院服务号”→预约挂号→预防接种门诊→带状疱疹

疫苗电话预约:18911120587(微信可同步联系)