外耳道胆脂瘤是一种常见的耳科疾病，虽非真性肿瘤，但其引发的长期耳痛、听力下降等症状严重影响患者生活质量。对于高龄患者而言，由于常伴有心血管等基础疾病，治疗决策需更为审慎，这对医疗团队的综合能力提出了更高要求。
近期，我院耳鼻喉科便接诊了一例此类复杂病例。该患者为高龄，且有冠状动脉支架植入史，长期受左耳剧烈疼痛困扰。因手术风险评估较高，此前一直采取保守治疗，但疼痛问题未能得到根本缓解。
为帮助患者解决病痛，我院耳鼻喉科主任接诊后，对患者进行了详细的问诊和全面的耳部检查，最终确诊其耳痛的根源是外耳道胆脂瘤。专家团队认为，若不通过手术清除病变组织，疼痛症状很难解除。
鉴于患者情况特殊，为确保治疗过程的最大安全，医院启动了多学科会诊（MDT）模式。术前，耳鼻喉科特别邀请心内科、麻醉科等相关科室专家，共同对患者的身体状况进行综合评估。麻醉科医生结合患者的具体状况，针对性地制定了周密的围手术期麻醉与风险控制方案。
之后，手术团队采用耳内镜下微创方式进行治疗，在精细操作下，清除了外耳道内的胆脂瘤病变组织，并保留了鼓膜的完整性。术后两周复查时，患者反馈耳部疼痛症状得到显著缓解，已无需再服用止痛药物。检查显示，其耳道状态恢复良好。这一案例充分体现了多学科协作在处理复杂、高风险病例中的重要价值。
耳鼻喉科小课堂：外耳道胆脂瘤相关知识
外耳道胆脂瘤是什么？
外耳道胆脂瘤并非真性肿瘤，而是一种特殊的炎症性病变。该疾病是由于各种原因引发的外耳道脱屑、胆固醇结晶等原因所致的耳道阻塞、组织破坏。主要症状：随着胆脂瘤体积增大堵塞，进而出现耳闷堵感、耳痛、听力下降。巨大的外耳道胆脂瘤可破坏耳道皮肤，进而侵犯到乳突骨质、鼓窦、鼓室等，最后出现胆脂瘤型中耳炎。
如何预防呢？
外耳道要保持清洁和干燥：定期到医院检查外耳道，清理外耳道耵聍或其他分泌物，避免自行使用棉签、挖耳勺、手指甲等掏耳朵，防止损伤皮肤或推动碎屑堆积。洗澡或游泳时用耳塞堵住外耳道，减少水进入耳内。使用医用滴耳液需遵医嘱。
减少耳道刺激和损伤：需避免长时间佩戴耳机、耳塞等，以免异物对耳道造成机械性压迫及摩擦。若出现外耳道炎、中耳炎等，需及时到医院治疗。
对于有基础病的患者要控制好血糖等可能影响耳道修复的慢性病，降低复发风险。
耳道狭窄患者尤其需要注意，需定期（一般半年左右）到医院就诊行耳镜检查，及时清除耳道内成块耵聍。
温馨提示：耳部健康不容忽视，如出现长期耳痛、耳闷、听力下降等症状，请及时到正规医院就诊。