很多人都存在胃肠道问题,但是由于人们缺乏对胃肠镜的了解,很多人听信传言,不愿意或者恐惧做胃肠镜检查,以至于错过了早期发现早期治疗的机会。

什么是胃肠镜?

胃肠镜是把胃镜和肠镜连在一起说的。胃镜是从口或鼻进入,可以观察会厌部、食管、胃、十二指肠的病变。肠镜,也叫全结肠镜,是从肛门进入,能够观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部,及一部分回肠。

一般来说,不使用麻醉的,在清醒状态下做检查的,叫普通胃肠镜;在全麻状态下的,叫做无痛胃肠镜;使用一些高新技术,比如放大、染色等,叫做胃肠镜精查。

1、胃肠镜检查,生不如死?

做普通胃肠镜是有些不舒服。比如胃镜,会有一些憋气感,以及剧烈的恶心、呕吐感;肠镜会有牵掣痛。但是只要患者不紧张,好好配合医生,大多数人还是可以忍受的。如果实在害怕,那就选择无痛胃肠镜,只需要睡个十几分钟,检查就做完了,完全没有任何不适感。

2、胃肠镜容易造成交叉感染?

胃肠镜是一人一镜一洗消,而且洗消程序十分严格,不会出现交叉感染。每个胃肠镜中心都会备有很多条内镜,一镜一消,轮流使用,不必担心感染的情况。

3、无痛胃肠镜会让人变傻?

麻醉所使用的剂量,是麻醉医生根据患者的体重、身体素质等要素来定静脉麻醉所用的药量,基本上是控制10分钟左右患者会自动醒过来。它代谢很快,数小时以内会完全分解、代谢,不会造成蓄积,也不会带来任何后遗症,尽管有很少一部分人会有醉酒样的感觉,但很快就会消失。有太多的研究都证实,无痛胃肠镜检查对智商没有任何影响。

4、胶囊内镜、钡餐、呼气试验、CT能代替胃肠镜?

不能。呼气试验只能检测有没有幽门螺杆菌感染,并不能检查胃黏膜的情况;钡餐只能看到胃肠道的”影子“或者轮廓,诊断价值有限;胶囊内镜,可作为初筛的手段,由于不能吸引、冲洗、取检、治疗等,即便发现了病变,还需要常规内镜进行二次处理;CT检查对于进展期的胃肠道肿瘤有一定的诊断价值,但对于胃肠道的早癌、癌前病变、一般良性疾病,敏感度很差。总之一句话,要想发现胃肠早癌,胃肠镜是不可替代的。

5、胃肠镜检查会伤害胃肠道?

一个熟练的内镜医生,进镜几乎是悬空的,不会蹭住黏膜,发现占位,也不会强行通过;另外,取活检后也会造成轻微的出血,医生会做相应处理,取的活检组织也只有半粒大米那么大,没有什么风险。

6、没有症状、年轻人不需要做胃肠镜

这是个流传最广的认识误区。研究证实,早期消化道肿瘤超过80%没有特异性症状,或者没有任何不适;甚至有些进展期肿瘤症状也不典型,很容易被当成一般的小毛病而不予重视。因此,内镜医生建议,无论男女,无论有无症状,都应该在40岁以前做一次胃肠镜。

另外,近年来我国的胃癌、肠癌有逐步年轻化的趋势。因此,年轻人有了消化道症状也不要大意,应该遵循医生的建议,该做胃肠镜就做,千万不可一时疏忽而酿成大祸。

7、肿瘤标志物、抽血、粪便潜血试验能代替胃肠镜?

不能。一般胃肠道筛查会建议做粪便潜血试验、胃功能四项、癌筛五项(肿瘤标志物)、基因筛查等。肿瘤破溃会引起出血,而粪便潜血试验,就是查胃肠道有没有隐性出血,而早期肿瘤,尤其是微小癌,前期并不出血。

胃功能检查,主要是查胃泌素、胃蛋白酶原,从而判断是否分泌正常,只是筛查是不是胃癌的高危人群,发现异常,必须立即胃镜复查。

8、取活检就是得了癌?

错!我们做胃肠镜时候,会对一些病变取出一点组织进行病理分析,这就是取活检。比如息肉、糜烂、溃疡、隆起、结节以及萎缩性胃炎,用以判断病变的性质、程度等,以便指导治疗和复查;再如息肉,通过活检可以知道是增生性息肉还是腺瘤性息肉,有没有发生异型增生等;当然,对于怀疑癌变的病变,也要取活检。

因此,活检只是协助胃肠镜诊断,用来明确一些疾病的类型、范围、严重程度等,并非所有取活检的病变都是恶性病变,因此不必过于担心,只需耐心等待2-3日,即可得到胃肠镜的病理检查结果。