近日,王府医院创伤中心接诊并治疗多例多发伤危重症患者,在创伤中心李大伟主任、外科重症监护室(SICU)和相关科室人员的积极治疗下,取得良好效果。

患者一:赵某某,男,22岁,2020年12月9日车祸致多处肝破裂来我院救治,李大伟主任紧急组织医疗力量开展抢救工作,患者腹腔穿刺,第一时间发现腹腔大量出血,救治团队立即行剖腹探查、肝破裂修补术,由于1处破裂修补困难,李大伟主任果断用宫沙填塞,实践了损伤控制手术。患者成功得到救治,术后恢复良好。

患者二:高某某,男,47岁,工作时从5米高处坠落至水泥地面,120送至我院急诊,急诊发现患者右侧额部开放伤,头部外伤出血,眼眶上壁、右侧锁骨、肩胛骨、12处肋骨、腰椎等骨折,李大伟主任亲自指挥,紧急召集多学科会诊,危及生命的创伤第一时间得到了处理。创伤处理后患者出现发热、腹痛,经检查,患者被诊断为创伤后胆汁淤积性胆囊炎,在送至外科重症监护室合理治疗后,患者很快恢复,顺利转出重症监护室。

这些严重损伤控制手术每天都在我院创伤中心上演,创伤中心救治的患者往往伴有严重感染,危机患者生命。数据表明,15%严重感染可进展为感染性休克,ICU病人约10%都会出现感染性休克。尽管世界研究已经取得一些进展,但死亡率仍然超过50%,免疫功能不全基础上感染性休克的治疗更为困难,死亡率超过70%。感染性休克的救治需要良好的医疗管理和多学科诊断治疗手段,具体体现在ICU管理和医疗护理整体水平,包括器官保护性液体复苏、抗生素的正确选择、血管活性药物的正确使用、多模式镇静止痛、气管插管及呼吸机的正确使用、全身营养代谢支持、原发疾病控制以及感染源的快速识别和控制等。

创伤中心在李大伟主任的领导下,攻克了一个又一个医学难关,特别是原发疾病是肝内胆管细胞癌,病原菌是耐药肺炎克雷伯肝菌血源性感染、耐药侵袭性念珠菌感染、感染源是腹腔引流管不通畅的腹部感染等的治疗,为创伤急救患者的救治工作,筑起了强大的堡垒。