8月4日,王府医院营养科收到产科会诊通知,为一名患有妊娠期糖尿病以及肥胖的高龄孕妇进行医学营养治疗,在营养科于洁芳主任的指导下,经过三日的调理,成功将患者的血糖及酮体控制在正常范围内。

患者李某某,女,今年38岁,是一名即将生产的孕妈妈,但伴有妊娠期糖尿病,因血糖控制不住,身体产生不适,紧急入我院产科。

经产科检查,发现患者有刨宫产史、畸胎瘤、子宫平滑肌瘤、胆囊结石、妊娠期糖尿病、肥胖等多种基础病。入院时空腹血糖5.41mmol/L,餐后2小时血糖居然达到9.53mmol/L,并伴有酮体+~2+。考虑到患者是高龄孕妇,如不及时调理血糖,可能会导致自然流产、胎儿畸形、巨大儿等情况,给孕妇及胎儿带来极大的风险,产科综合评估后紧急联系营养科于洁芳主任。

营养科于洁芳主任了解基本情况后,详细询问了患者的饮食及运动情况。发现患者平日饮食较随意,主食为主,优质蛋白摄入不足,甜食及油脂摄入超量,餐后活动少,孕前体重78公斤,现体重87公斤,体重增长偏快。经过营养科讨论后,为患者制定了科学的控糖营养方案,并由营养团队的厨师们制作糖尿病带量套餐。

营养科糖尿病带量套餐是个性化营养治疗餐,3+2模式,即:3正餐(每餐杂粮主食2-3种,副食禽肉类、蔬菜3种、豆制品等),2加餐(低糖水果、酸奶、核桃等干果)。可根据每个患者的情况制定出不同的方案,并根据患者的病情变化随时进行调整,以利于病情的快速恢复。

经过三日悉心的饮食调理,患者血糖大轮廓及尿酮体基本正常,达到营养治疗目标。在调理期间,营养科于洁芳主任对患者饮食进行了多次调整,将患者饮食改为三正餐三加餐,定时定量规律饮食,增加豆制品,上调植物优质蛋白比例,增加餐后肌肉运动,并每日监测血糖及尿酮体情况,以控制血糖在正常范围内。

目前,患者血糖及尿酮体指标得到改善,血糖平稳,胎儿生长发育良好,同时患者也掌握了糖尿病饮食原则,适应少食多餐、定时定量进餐。出院前,营养科于主任再次给予出院营养宣教,叮嘱患者后续可参考糖尿病带量套餐继续控糖饮食,并持续监测血糖,直至胎儿顺利分娩。