近日，北京王府中西医结合医院普外科为一名胆管癌继发梗阻性黄疸老年患者实施胆肠吻合术，术后黄疸逐渐消退，恢复正常饮食。
患者因腹痛伴进行性黄疸25天在其他医院治疗，2月前因急性大面积脑梗死，行颈动脉、椎动脉支架置入，并有快速房颤病史。外院腹部磁共振检查发现胆管占位，考虑胆管癌，因患者年龄大，近期大面积脑梗死，手术风险极大，有手术禁忌症。之后腹痛逐渐加重，出现黄疸进行性加重，发热，消瘦、下肢水肿等恶病质表现，严重危及生命。遂就诊于我院，我院普外科左富义主任详细询问病史，仔细查体，认真阅读患者外院腹部磁共振片，并请手术室、麻醉科、脑病科、心血管内科、肿瘤科组织全院会诊，进行MDT讨论，充分完善术前准备，术前给予输血、补充白蛋白、氨基酸、脂肪乳、消炎退黄等基础治疗，病人全身情况改善后于8月12日在气管插管全麻下行胆囊空肠吻合术，手术顺利，术后给予抗炎、营养支持、中药导入、营养脑细胞、抗凝预防血栓等加速康复治疗，患者病人开始进食，营养状况明显改善，黄疸消退，体温恢复正常，现进行脑梗死后遗症康复锻炼。
胆管癌是引起梗阻性黄疸的常见原因，因病变部位特殊，手术治疗涉及胰腺、胃、十二指肠、空肠及胆道，手术范围及创伤很大，加之患者新发大面积脑梗死，手术风险极大，我科根据患者具体情况进行个体化手术方案设计。手术以微创，解除梗阻为主，保证患者手术安全，并能有效解除梗阻，如患者一般条件允许，可行胰十二指肠切除术。
北京王府中西医结合医院普外科在左富义主任带导下，科室技术力量雄厚，可以开展普外、肝胆、乳腺、甲状腺以及周围血管各种大中型手术治疗，尤其对腹腔镜结直肠癌根治术、腔镜甲状腺手术治疗具有丰富的临床经验，科室配备奥林巴斯4K高清腹腔镜及奥林巴斯胆道镜，并有中医加速康复治疗小组，能够保证患者围手术期顺利康复。
普外科 主任 左富义
个人简介：
左富义，王府医院普外科主任，副主任医师，2007年博士毕业于第三军医大学。退休前任陆军总医院普通外科副主任医师，中国人民解放军普通外科专业转化医学组副主任委员，中华医学会营养学分会青年委员，中华临床医生杂志（电子版）编辑。从事普通外科专业二十五年以上，主持863项目（国家高新技术项目）一项，吴阶平基金会医学专项一项。主要特长：胃肠道肿瘤的诊断与治疗，熟练其开放与腹腔镜下手术，以及其术前术后辅助治疗；甲状腺疾病的微创手术治疗；乳腺肿瘤的手术及术后治疗。
专业特长：
胃肠道肿瘤的诊断与治疗，熟练其开放与腹腔镜下手术，以及其术前术后辅助治疗；甲状腺疾病的微创手术治疗；乳腺肿瘤的手术及术后治疗。其中开展的后入路治疗复发、难治性直肠癌，以及全腔镜甲状腺癌根治、颈淋巴结清扫术在国内处于优势水平。精通普通外科各种大小手术的先进治疗方案。
开展的特色专科及门诊：
1、胃肠肿瘤专科；
2、便秘外科；
3、糖尿病外科；
4、甲状腺疾病外科；
5、乳腺疾病外科
6、痔及直肠脱垂外科等普通外科相关专业特色专科。
等普通外科相关专业特色专科。