2019年1月30日上午,北京王府中西医结合医院心血管病外科团队成功完成一位多发性房间隔缺损介入治疗封堵术,这是王府医院首例多发性房缺介入治疗并创下了房缺与动脉导管未闭封堵器大直径记录。

该患者为女性,53岁,来自内蒙古赤峰,最近因胸部不适在当地医院超声检查发现为多发性房间隔缺损。该患者经朋友介绍得知海归医师协会与王府医院正着手建立战略合作,有一批阜外医院和安贞医院的心血管病介入与外科手术大咖要进驻王府医院,便特地从外地寻找到王府医院,王府医院心脏ICU赵康丽主任热情接待了该患者及家属,并请我院院长助理郑宏教授进行了会诊。郑宏教授建议患者先做心血管CT增强扫描,然后再定手术方案。王府医院放射科张桂青教授亲自安排CT检查并按冠脉CTA技术进行了扫描,检查图像得到了郑宏教授的首肯和赞扬。CTA图像清晰显示患者的房间隔缺损有两处,一处为中央型,最大直径为29mm,另一处为下腔型,直径约20mm。患者及家属因不想开刀治疗,便找到郑宏教授询问该如何处理,郑宏教授告诉他们说,辛亏他们遇到他,下腔型房缺原本属于介入治疗禁忌症,以前这类患者都必须进行外科开刀手术才能矫治,但2014年郑宏教授利用3D打印技术指导首创采用PDA封堵器进行下腔型房缺封堵术获得成功,打破了下腔型ASD不宜做介入治疗的禁区。目前郑宏教授采用PDA封堵器介入治疗下腔型房缺已超过20余例,成功率达100%。采用房缺封堵器与PDA封堵器封堵多发性房缺(中央型+下腔型)也多达6例,因此,郑宏教授为其拟定了不开刀的介入治疗方案。

上午10点,郑宏教授和助手肖春伟大夫在王府医院第二导管室为患者进行了多发孔房缺封堵术。医院刘丹副院长亲自协调术前准备工作,医务科孟祥海主任则亲自到导管室进行设备保障,超声科张梅主任为介入手术进行了全程超声监测,导管室李杰护士长及荆晓红技师的娴熟配合,均为本次介入治疗顺利进行提供了有力保证。 郑宏教授术中对两处房缺的大小与位置进行反复核查比较后,最后分别选用先健公司36mm的房缺封堵器及30/32mm的PDA封堵器对中央型与下腔型二处的房缺进行了封堵,术中及术后超声显示,二枚封堵器的形态位置良好,房间隔左向右分流消失。术后安返心胸重症监护室,并且很快可以喝水,吃饭,6小时候即下地自己上厕所。

术毕郑宏教授领导的王府医院先心病介入治疗团队合影

据介绍,此类多发性房缺病例的介入治疗目前国际上仅开展了6例,且均为郑宏教授所做,本例二个房缺的直径相加居所有病例之首,其操作难度及封堵器大小之和也堪为第一。

患者家属感谢术者与王府医院领导的周到安排与精湛技术

这例高难复杂介入手术的成功,不但实现了王府医院在先天性心脏病多发性房间隔缺损诊治的零的突破,也为王府医院心血管外科中心的成立开了一个好头!海归医协及阜外安贞医院诸多大咖的进驻及王府集团王广发董事长亲自出任王府医院院长,标志我院将在医疗事业方面加大投入,尤其是在心血管外科等重点学科领域将一显身手,大展宏图!