脑卒中,又称“中风”,已经超过肿瘤、心血管疾病,在我国死亡、致残疾病中居第一位。
有资料显示,目前我国每年新发卒中病例200万,患病人数更是高达700万,幸存者中3/4有不同程度的劳动力丧失,重度残疾者占40%以上。脑卒中的黄金治疗时间是发病的4.5小时内,对发病4.5小时内的急性缺血性卒中患者,目前国际国内指南推荐的标准治疗方式都是rt-PA溶栓治疗。然而中国国家卒中登记的研究数据显示,在我国100余家进行溶栓治疗医院的资料中,确诊为急性缺血性卒中的患者近15000例,真正接受在黄金时间内进行rtpa静脉溶栓的患者仅有181例。这主要是由于溶栓药物使用不规范,还有患者在到达医院前的延迟问题也不容忽视。
急诊曹鸿云(左一)、患者(中间)、脑病科于占富(右一)
2019-1-1,夜里21点整,北京王府中西医结合医院急诊绿色通道接到一位脑卒中患者,患者为男性,72岁,左侧肢体活动不利伴言语不清2小时入院。NIHSS4分,口角右偏,伸舌右偏,左侧肢体肌力4级,双侧病理征阳性,左侧肢体共济失调。已溶栓,溶栓后肢体肌力好转,言语明显转清,血压下降到144/70左右,DNT25分钟(卒中抢救重在快。国内外在脑卒中抢救时间上,中国抢救时间高达两倍在美国抢救卒中患者的时间,国外急诊到药物治疗的时间必须是1小时以内,而我们国家通常情况需2个小时左右,部分三甲医院能做到1小时以内)。
王府医院急诊绿色通道在院领导大力支持下开通,绿色通道开通宗旨是:提供脑卒中规范诊疗方案,提高溶栓率,患者受益最大化。该病患入院及时、且在王府医院急诊科、脑病科抢救及时,现恢复很好,言语正常,四肢肌力5级,无共济失调,行走正常。目前已经出院。