随着生活方式和饮食结构的改变，中国的糖尿病患者逐年增多，并且常累及周身大小血管、神经及多脏器受损，从而引起多种并发症。糖尿病足是糖尿病最为严重的并发症之一，其较高的致残率、致死率，已成为一项重要的公共卫生问题。
我国50岁以上的糖尿病患者，糖尿病足的发病率高达8.1%。全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢；糖尿病足坏疽患者年死亡率高达11%，而截肢患者的死亡率更高达22%。随着医学的进步，对糖尿病足的认识逐渐深入，其涵盖范围亦不断扩大，高危足、神经足、畸形足等相关情况也进入糖足关注领域。糖尿病足属于祖国医学“脱疽范畴”，中医药治疗糖尿病足历史悠久，内外疗法丰富，临床疗效显著。我院内分泌科充分发挥中医特色，并将中、西医相结合，内外联动开展糖尿病足治疗，联合西苑医院、广安门医院血管外科专家，开展糖尿病足一体化管理及下肢血管介入治疗，减少患者多家医院奔波，提升患者就医体验感。
糖尿病足案例
杨某，男，86岁，糖尿病20年，主因“下肢疼痛伴右足跟破溃3天”入院。既往高血压、冠心病、高脂血症、心衰、抑郁症、焦虑症、反流性食管炎、十二指肠溃疡、肺结节、窦性心动过缓病史。入院查体:双下肢皮温发凉，右足跟破溃，可见坏死肌肉组织，渗血渗液，面积约 4*4cm。四肢肌力4级，肌张力正常。足背动脉搏动减弱。
入院后给予药物治疗，硫辛酸静滴抗氧化，氢溴酸加兰他敏注射液穴位注射改善神经传导，给予冠心宁静滴改善循环，肌苷注射液静滴营养心肌；双小腿超声药物透入治疗益气活血温经通络缓解肢体麻凉症状；足部给予规律换药。经综合治疗后，患者下肢疼痛明显好转，血糖血压控制平稳，足部创面逐渐愈合，但足跟部位反复出现新发创面。进一步完善下肢血管CTA 检查结果提示双下肢血管多发狭窄及闭塞。综合病情考虑，给予右腘、胫后、腓动脉球囊扩张成形术+穿刺点闭合术+下肢动脉造影。术后给予低分子肝素皮下注射抗凝、前列地尔静滴改善微循环治疗，持续1周时间，后续给予双抗药物维持治疗，余降糖抗氧化营养神经足部换药规律同前。患者足部创面痊愈，未再出现新发创面。
在大多数人的观念中，并不建议糖尿病足患者运动，认为运动会加重足部溃疡情况。但大量研究显示，糖尿病足患者运动干预增加体力活动可以改善血糖水平，给予适当的运动干预可以有效控制疾病进展，改善预后。在运动前我们也应该评估患者的运动能力，保证运动时的生命安全，排除处于心脑血管疾病的急性期或进展期、严重肝病、严重肾病、动静脉血栓、恶性肿瘤等病情不稳定的患者。活动时间应尽量安排在餐后1小时左右，血糖及血压应避免过高或过低。
非负重运动是指髋、膝、踝关节不负载任何重量而进行的运动。患者主要取仰卧位或坐位，既能避免足部受到自身重量的压迫，又有利于足部破溃愈合。已被逐渐应用于糖尿病足的治疗，常见运动包括毕格尔运动、踝泵运动、空中踩单车运动。
毕格尔运动
运动方法：病人取平卧位，抬高下肢45°—90°，持续3分钟或至脚趾皮肤苍白，随后床边坐位，双腿下垂，进行3分钟足背屈、跖屈、内翻、外翻或待脚趾皮肤恢复红润，仰卧休息并用毯子覆盖双足保暖3—5分钟。每次可进行3—5个循环。每天2次，每次20分钟。
运动效果及机制：通过抬高下肢，有效促进静脉回流，改善肢体血液循环。
踝泵运动
运动方法：病人躺在床上，下肢伸展，大腿放松，缓慢勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持10秒，然后脚尖缓缓下压，至最大限度时保持10秒，然后放松。如此反复的屈伸踝关节，每次练习10分钟，一天5—8次。
空中踩单车运动
运动方法：仰卧位做抬腿屈伸动作，将双腿交替抬高大于60°，膝关节和髋关节屈伸运动，两条腿交叉做，也就是类似蹬自行车的动作，每个动作10次，每次运动持续时间维持10分钟左右。
运动效果及机制：此动作可以通过规律性运动的肌肉压迫作用，改善足部血供和有利血液回流，其运动时患者的踝关节活动轻微，适合踝关节受损伤的患者。
我们还可以指导患者进行一些上肢功能活动锻炼，加入中医穴位的按揉，改善上肢循环，纠正久卧引起的气虚，同时也可调理脾胃、活血通络。
八打四四打八，预防痴呆又益智
左拍拍右拍拍，拍去烦恼百病治 （透析造瘘处忌拍）
按揉双侧合谷穴，调理脾胃不便秘
左右手臂抬一抬，锻炼肩周不疼痛
双侧肩膀夹一夹，活动肩膀不拉跨
上下左右点点头，清脑利窍不见忘
以上六个动作，可以每个动作1—2分钟，每天可以重复6—8次。年轻或体质较好的患者，抬手臂动作时可有一定的负重，如握一瓶矿泉水，这样可以增加活动强度、增加肌肉力量。
运动对糖尿病足患者的益处多多，但在临床中必须结合患者自身的实际情况，综合病情，不能因追求运动的强度而忽视自身的承受能力。所以我们应该讲究科学、合理安排、因人而异、持之以恒才能真正起到强身健体、促进伤口愈合的作用。
北京王府中西医结合医院内分泌科是北京市中医药管理局十二五重点专科。科室设有独立病房、临床诊断检查室、国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）,目前开放床位38张。中西医优势突出，中西医结合治疗各种内分泌常见疾病及疑难杂症。同时，引进多种先进的检测及诊疗仪器，如胰岛素泵、免散瞳眼底镜、动态血糖检测仪（瞬感扫描式葡萄糖监测仪、微探持续葡萄糖监测仪）、快速糖化血红蛋白检测仪、尿微量白蛋白检测仪、糖足筛查箱（肢体动脉检测仪、周围神经检查）等，联合西苑医院、广安门医院、东直门医院血管外科专家，开展下肢动脉介入手术等治疗糖尿病足，中西医、内外科联合治疗，减少患者多家医院奔波。以“一个中心、一个标准、一站式服务”的糖尿病一体化防治模式，优化糖尿病各系统的并发症、合并症筛查及诊治流程，不断提高服务质量与效率，优化就诊程序，受到广大患者的一致好评。
主任医师 教授 医学硕士
北京中医药大学附属北京王府中西医结合医院内分泌科主任、学科带头人，世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会常务理事，中华中医药学会中医康复技术传承创新平台委员，首届中国未来研究会中医名师学术传承分会专家委员会常务委员，中国中医药信息学会膏方分会常务理事，北京中西医结合学会第一届医院制剂科研创新与推广专业委员会顾问，北京中西医结合学会慢病会诊中心专家，中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会分级诊疗与基层管理糖尿病学组委员，北京内分泌代谢病学会中西医结合专业委员会常务委员，北京内分泌代谢病学会代谢性心血管病专业委员会第二届委员会常务委员，北京市昌平区内分泌质量控制及改进中心副主任委员。
主持完成省市级科研项目十余项，获省、市级科技进步多项，在国家级核心期刊发表学术论文20余篇，编著《实用糖尿病中西医结合诊治手册》参编十四五规划教材 《中医膏方学》 《中西医结合诊治桥本氏甲状腺炎北京专家共识》，在国家级核心期刊发表学术论文20余篇。
擅长于中医药治疗糖尿病及其并发症，肾病，甲状腺及性腺疾病，老年衰弱性疾病，肥胖症及垂体病，尤擅长于膏方治疗糖尿病并发症，更年期综合征，月经病，骨质疏松，肾病，甲状腺结节，老年病及大病体衰等。