入冬以来部分人群呼吸道症状刚刚好了没几天又再次出现,从中医角度如何进行康复,预防复发?

从中医学的发病理论来看,出现呼吸道反复感染的关键因素是“正气”受到了损伤。中医讲“邪之所凑,其气必虚”。因此,保护正气,养护正气是关键。养护正气是预防呼吸道疾病反复发作的关键,因此不要做损伤正气的活动。养护正气要做到以下三个方面的内容:

第一,睡眠要规律,尤其是在患病期间,或者康复的过程中,规律的睡眠对于提升正气是非常重要的治疗方法。医生在开具药物的同时会嘱咐患者要休息好,休息好的核心就是要保证睡眠。

第二,饮食清淡,但营养要丰富。患病或恢复期间,不要食用油腻辛辣刺激的食物,尤其是儿童和年轻人。孩子发热几天,家长怕营养不够,还没有恢复就开始“大补”“大鱼大肉”。这不但不利于患儿病情的恢复,更可能造成病情反复,中医称之为“食复”。

第三,不要乱用药、乱投医。任何一个疾病的发生都有一个过程,不要因为孩子发热不退、咳嗽不止,每天换一家医院,换一个大夫。不管西药、中药都会出现重叠用药的情况,这样不仅不利于患儿的快速恢复,还可能出现症状反复发作,甚至出现副作用。

得过甲流或乙流等呼吸道疾病,会不会重复感染?重复感染会加重病情吗?哪些人群建议服用奥司他韦?

冬季是呼吸道疾病多发季节,包括流感(甲流、乙流)、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及支原体等,这些病原体感染后建立的免疫力都不持久,可以反复感染。同时这些病原体没有交叉保护性免疫,可以同时感染或交替感染。

由于感染建立的免疫仍然存在,短时间内重复感染的病情常常表现较轻;但不同病原体同时感染时可能导致病情加重。感染后呼吸道免疫屏障受到损害,细菌感染风险加大,尤其是老年人、幼儿及有基础病的患者更容易出现病情恶化。

建议出现上呼吸道感染症状时要及时鉴别、诊断,进行抗原或核酸检测,明确诊断后进行针对性治疗。若被诊断为流感,可应用奥司他韦或玛巴洛沙韦等抗流感病毒药物。老年人、儿童和有基础性疾病的患者更要早期使用抗流感药物。若是新冠病毒感染,则早期应用抗新冠药物,以降低进一步的传播风险,以及住院和重症风险。老年人、呼吸道疾病患者更要及时进行病原学诊断,早期抗病毒治疗。若是支原体感染,则应使用抗菌药物治疗。

王府医院呼吸内科

北京王府中西医结合医院呼吸内科是兼具现代医学(西医)和中医特色,专门从事呼吸系统疾病的医疗、教学和科研的专业科室。为北京中医药大学东方学院的临床教学基地,是王府医院首个通过“国家药物临床试验机构(GCP)”认定专业。现有主任医师1人、主治医师7人、硕士6人、技师1人以及专业护理团队20人。呼吸内科病房开放床位46张,其中普通床位39张,呼吸重症监护病房(RICU)床位7张,门诊设有呼吸专科门诊和专家门诊。呼吸科有较好的专业基础,配备种类齐全的先进医疗抢救设备。设有呼吸功能检查及治疗室,可进行肺功能检查:包括通气、弥散、扩张试验、呼出气一氧化氮检测((FeNO/CaNO/FnNO)、雾化吸入、免疫治疗等。气管镜室可进行电子支气管镜下检查、治疗及无痛气管镜。中医综合治疗室可进行:耳穴压丸、中药离子导入、拔罐、温灸、针灸、穴位注射、肢体气压循环、中药封包、中药热敷等中医治疗。呼吸科具备与医院功能相符的疑难危重症诊疗能力。可完成呼吸系统各类复杂、耐药菌感染性疾病的诊断、鉴别诊断及救治,并通过临床、检验、影像、病理及必要的分子生物学(NGS)测序技术,力求实现精准化治疗。特别是对老年、多器官系统基础疾病并发呼吸衰竭、脓毒症、急性肺损伤、ARDS、肺栓塞等多器官功能衰竭有很好的综合救治能力。开展了难治性哮喘的生物靶向治疗,慢性气道疾病的规范化管理。肺部阴影、恶性肿瘤的CT引导下经皮肺穿刺活检,经气管镜透壁肺活检、刷检等手段的精准诊断,并可进行化疗、靶向治疗、免疫治疗及抗血管生成等综合治疗。可诊治特发性肺间质纤维化、系统性疾病肺受累(如自身免疫性疾病、肺小血管炎、结节病、肉芽肿病变、过敏性肺炎、药物性肺损伤等)继发因素所致间质性肺病。开展了抗肺纤维化特病治疗。可进行肺栓塞、肺动脉高压等肺血管病的规范诊治。进行各种良、恶性胸腔积液、气胸的诊治。开展了睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的远程监测,患者可实现居家检查,在疫情当下,大大方便了患者,避免了医院内聚集。而且呼吸科为全国呼吸罕见病委员单位,对呼吸罕见病亦有院内外MDT团队的综合诊治能力。

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