近二十年来,由于科学技术的进步,微创手术已广泛运用于外科手术,特别是需要大费周章、在较大伤口下才能完成的很多传统骨科手术,目前也已可由微创手术取代完成。例如,关节内骨折的关节镜辅助微创固定手术,避免了过去大切口的开放手术。

近日,北京王府医院美德瑞骨科中心为一名左侧膝部外侧胫骨平台压缩性骨折患者成功实施了关节镜辅助微创手术,术后患者膝关节功能恢复良好!

△ 邵先生术中切口定位(左)及术后切口(右)

由于胫骨平台骨折是典型的经关节面骨折,波及负重的关节面,并且常常伴有关节软骨、膝关节韧带或半月板的损伤,所以,处理不当可造成膝关节畸形、力线异常或稳定问题,甚至导致关节功能的障碍。

邵先生,50岁,因不慎扭伤致左膝疼痛,逐渐肿胀,伴左膝活动受限,在家人陪伴下前来美德瑞骨科中心就诊。经仔细问诊、查体,完善左膝CT检查后,景志磊副主任医师为其进行进一步诊断及治疗评估为:累及左侧胫骨平台骨折,Schatzker Ⅲ型,外侧平台塌陷大于2mm,决定予以手术治疗。

△ 邵先生术前影像

胫骨平台骨折多数需要接受开放式手术治疗,主流的手术方式为切开复位内固定术。此种方式手术切口创伤大,恢复慢,邵先生难以接受。

北京王府医院美德瑞骨科中心副主任刘璞了解情况后,和邵先生的主诊医师景志磊副主任医师带领团队成员对邵先生做了全面细致的讨论和评估,兼顾手术疗效、膝关节稳定性和减少创伤及术后并发症,决定对邵先生采取微创治疗手段。

在征得邵先生及家属的同意后,通过精心的术前准备,完善相关术前检查后,为其实施了“关节镜下左侧胫骨平台骨折闭合复位空心钉内固定术”,通过膝关节镜下直视复位,引导器辅助胫骨平台下翘拨复位,顺利整复胫骨平台塌陷并联合植骨及空心钉内固定术。手术过程顺利。

手术结束后,邵先生安全返回病房。医护人员细心为其给予抗感染、消肿止痛等对症治疗,并耐心指导其进行功能恢复锻炼。术后患者伤口却很小,膝关节功能恢复良好。

北京王府医院美德瑞骨科中心由北京美德瑞骨科医生集团和北京王府中西医结合医院联合打造,由美德瑞骨科医生集团派驻国内知名骨科专家刘蜀彬教授担任中心主任,关节外科与运动医学专家,刘璞担任副主任,全面负责医疗工作的开展和管理以及中心的学科建设。中心着力于全面开展所有骨科诊疗和手术项目,包括老年髋部骨折、多发骨折、骨盆骨折;复杂脊柱手术、脊柱微创手术;髋关节、膝关节等关节置换;髋、膝、肩、肘、腕等关节的微创关节镜手术等。同时注重骨科领域临床、教学、科研等方面的综合发展,提升医院骨科的整体水平,成为京北地区一支重要的骨科技术力量,为区域内乃至全国的骨科病患提供优质的医疗服务。