据不完全统计,我国成人慢阻肺患者人数近1亿,其中20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%,40岁以上则达13.7%,60岁以上人群患病率已超过27%,年龄越高,慢阻肺患病率越高。慢阻肺病死率很高,目前已成为我国居民死亡的主要原因,仅次于缺血性心脏病和卒中。

什么是慢阻肺?

慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一种异质性肺部状况,以慢性呼吸道症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰)为特征,是由于气道(支气管炎,细支气管炎)或肺泡(肺气肿)的异常所导致持续性(常为进展性)气流阻塞。最常见的呼吸道症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等,发病初期患者往往会忽视这些症状。随着疾病进展还会出现消瘦、纳食减少,抑郁焦虑等。如不及时治疗,可能会诱发呼吸衰竭、肺心病、心衰等危重症。

慢阻肺好发于秋冬等寒冷季节,除了自身原因外,常与吸烟、空气污染、职业暴露及感染等因素相关。

慢阻肺的病程不可逆,患者需就医和干预。有症状者需到专业机构进行检查诊断,一旦确诊慢阻肺,即纳入慢阻肺患者分级管理,定期进行随访与评估。慢阻肺的转归和预后因患者依从度和持续用药而产生差别。通过合理的治疗与管理,如戒烟、减少危险因素接触、及早发现治疗,大部分患者可以控制症状,避免急性发作,减缓肺功能的下降。而不规范的治疗或依从性差,患者反复出现急性加重,病情会逐渐加重,预后较差。

慢阻肺主要治疗方式

1.药物:有很多药物可以治疗慢性阻塞性肺病。大多数人使用吸入器来帮助他们开放气道或减少气道中的堵塞。通常人们一次需要一个以上的吸入器。有很多种药物可以治疗慢阻肺,但一定要遵从医嘱,规律、足量用药,切莫私自停药。

2.氧气:在慢阻肺急性发作时,氧气吸入可以缓解低氧血症,配合药物可以缓解症状。

3.肺康复:可以使因进行性气流受限、严重呼吸困难而很少活动的病人改善活动能力、提高生活质量。

4.中医中药:运用针灸、推拿、中药等传统医学,可减少咳嗽咳痰症状,可以预防慢阻肺的急性发作。

慢阻肺的日常保养

1.戒烟:吸烟(主动和被动吸烟)是慢阻肺病情反复加重的一个重要诱因,劝导吸烟的病人戒烟,这是减慢肺功能损害最有效的措施,也是最难落实的措施。

2.注意保暖,防止着凉:慢阻肺的患者很容易在天气转凉之际症状加重,我们平时要注意保暖,尤其保护大椎穴。大椎穴位于第七颈椎棘突凹陷中,本穴是“三阳,督脉之会”,是人体阳经汇聚的地方,阳气充足。可以佩戴围巾、丝巾,或者感觉寒冷时,可以用艾灸条灸大椎穴,也可以在三伏天穴位贴敷保健治疗。

3.适当运动,增强体质:慢阻肺病人容易因活动后气促、肺功能下降等原因活动有所受限,但不能因为这样就不运动,反而应该鼓励适当的进行锻炼,增强体魄。太极、八段锦、五禽戏等运动动作舒缓,运动量适中,比较适合慢阻肺病人,尤其是八段锦可以有效锻炼呼吸功能。此外,游泳也是很好的运动方式,可以锻炼心肺功能。但也讲究不要操之过急,循序渐进。

4.调畅情志:慢阻肺患者长期受疾病折磨,精神负担沉重,易合并焦虑抑郁,家属要鼓励患者积极调整心情,树立信心。

5.中医食疗

紫苏生姜鸡蛋汤

【组成】鸡蛋2个,鲜紫苏30g,生姜15g。

【制法】将紫苏洗净,切碎;生姜去皮,洗净,切片。起油锅,然后把蛋与紫苏、生姜放入瓦锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煮半小时,调味即可。随量饮用。

【作用与功效】发散风寒,祛风止咳。

珠玉二宝粥

【组成】怀山药60克,薏苡仁60克,柿霜饼30克。

【制法】先将山药、薏苡仁捣成粗渣,煮至烂熟,再将柿霜饼切碎,调入融化,随意服之。

【作用与功效】滋养脾肺,止咳祛痰。

川贝杏仁饮

【组成】川贝6克,杏仁3克,冰糖少许。

【制法】二味加清水适量,用武火煮沸后,将冰糖放入,转用文火煮30分钟即成。

【作用与功效】清热化痰,平喘止咳。

核桃山药粥

【组成】桃核仁20g,山药20g,粳米100g,生姜2片。

【制法】二味加清水适量,共煮粥,早晚分服。

【作用与功效】健脾祛痰,温阳化饮。