近期,王府医院普外科秦荣主任团队历时十余小时成功为一位6.7kg巨大肿瘤患者实施手术。

患者女性,52岁,主因“发现腹膜后肿瘤3年余,腹膜后肿瘤切除术后肿瘤复发伴腹胀、恶心、呕吐、下肢浮肿5个月”入院。患者曾在当地三甲医院就医,并反复进行了四次手术,此次因某些原因未及时进行手术,导致肿瘤迅速生长。在家人的鼓励陪同下,患者来京求医无果,后来到我院找到普外科秦荣主任。

经秦荣主任诊断后以 “腹膜后肿瘤”收入病房,入院时患者出现腹胀,时有进餐后恶心、呕吐,双下肢凹陷性浮肿,活动后下肢浮肿加重,发病后患者进食减少,患者近6个月体重下降约5kg,体力活动受限。

入院时,住院医生王超在给患者查体时发现患者腹型膨隆,上腹部可见胃肠型及蠕动波,脐部以上平面腹壁静脉曲张。腹部正中部位左侧绕脐切口长度30cm,脐周叩诊呈鼓音,上腹部振水音。肠鸣音减弱。在安排做腹部增强核磁及MRA后提示腹膜后复发肿瘤包绕、压迫腹主动脉、下腔静脉、腹腔动脉干、肠系膜上动静脉、肠系膜下动静脉;右肾萎缩,肾图右肾无功能。

患者身体状况复杂,肿瘤巨大,毗邻腹膜后大血管十二指肠肠系膜上血管等重要结构,手术风险高;另一方面肿瘤复发速度快,切完后短期内有复发可能。但是如果不手术也没有其他更好的办法,很快会面临营养呼吸凝血等重要功能衰竭的问题。经过与病人和家属良好沟通后进行手术治疗。

秦荣主任团队为患者制定详细、周全的手术计划。在泌尿外科及麻醉科、外科重症监护病房的全力配合下行肠粘连松解术、腹膜后肿瘤切除术、左输尿管支架置入术,分块切除腹膜后巨大肿瘤重量6.7kg。术后24小时患者自主下床活动,7天后患者顺利康复出院。

患者术后2月余随访,病情稳定,除下肢轻度水肿,没有其他不适。该手术的成功得益于普外科精湛的技术和各科室默契的配合,此例疑难手术的成功,标志着我院普外科综合诊疗水平的提高,将帮助更多的患者。

目前我院普外科拥有胃肠、甲乳、肝胆、肛肠、腹壁疝、创面修复(褥疮)各领域的专家,尤其在高龄消化道肿瘤患者及微创减重、代谢外科治疗肥胖伴糖尿病及肠瘘围手术期处理等治疗见长。落实腹腔镜微创、快速康复等理念,依托胃镜、十二指肠镜和胆道镜及康博刀等设备,为胆石及晚期难治肿瘤提供积极的、高水平的救治。

普外科秦荣主任,中共党员,医学博士,现任北京王府中西医结合医院普外科主任,毕业于第三军医大学,从事普外科工作近30年,先后在三医大附属医院、解放军总医院第八医学中心等三甲医院普外科工作。擅长普外科胃、结肠、直肠肿瘤及甲状腺、乳腺疾病的手术及微创治疗;减重及代谢病治疗及肠瘘治疗等;对疝气、静脉曲张、痔疮、体表包块等普外科常见病、多发病有丰富的经验。