7月14日下午,北京王府医院·哈特瑞姆心脏中心完成院内首例房颤一站式杂交手术。

什么是“一站式内外科杂交手术”?

这里的“杂交”,不是生物书里的“孟德尔豌豆杂交”,也不是“杂交”水稻,而是内科+外科医生们联手,为患者提供手术治疗。

这种内科与外科同时进行治疗的一站式杂交手术,是近年来房颤领域针对复杂病患较为热门的治疗技术。

此次接受手术的患者为62岁男性,持续性房颤多年,左心房受累已扩大至51*56*63mm,远大于常人的35mm左右。

在这种心脏条件下,传统的房颤射频消融手术治愈率会直线下降,“一站式内外科杂交手术”成为更好选择。

在王府医院·哈特瑞姆心脏中心主任、北京阜外心血管病医院张奎俊教授的协调下,此次手术由哈特瑞姆专家主刀,王府医院·哈特瑞姆心脏中心主任助理成少永医生配台,心脏中心团队、麻醉团队等配合完成,同时备有体外循环团队为患者安全“保驾护航”:

先完成的是微创外科手术,由集团心脏外科专家带领团队主刀进行心外膜消融,夹闭左心耳(左心耳是心脏血栓最常见发源地),同时消融交感神经节等;

再由哈特瑞姆心脏医疗集团创始人、北京朝阳医院心律失常科主任刘兴鹏教授主刀、进行内科导管消融与电生理标测,以提高消融的成功率。

为什么需要内外科杂交?

内外科杂交手术患者通常先接受微创外科手术,通过胸腔镜从心外膜途径进行消融,切除或夹闭左心耳,再接受内科手术,通过导管从心内膜途径进行消融。

这样做的优势在于,外科医生制作的房颤“防火线”,位置准确、质量好;而内科医生可以在外科手术结束后,通过导管进行精细检测,对心外膜无法消融的部位进行“补位”消融。

内外科技术各有所长,结合起来取长补短,能够大大提高房颤治疗的成功率,达到1+1>2的治疗效果。

房颤患者中约有三分之二是持续性房颤,如果症状明显,或者房颤加重或诱发心功能不全,就需要积极处理,一站式杂交手术,为这类疑难复杂的房颤患者开辟了一条新的治疗途径,

对于持续2-3年以上,或2-3次导管消融术后仍复发的房颤患者,以及如本次手术般左心房较大的患者等,均可选择内外科联合的一站式杂交治疗。

术后患者恢复良好,目前即将出院。

自2020年7月中心正式成立至今,经过2年的发展,王府·哈特瑞姆心脏中心对急症病人的处置越来越成熟和专业化,同时越来越多危重病人在王府得到了满意的治疗结果:持续发作十多个小时的疑难室上速患者、怀孕6个月的室速孕妇、三度传导阻滞需安装起搏器的高龄老人……

在哈特瑞姆各亚专业专家团队的支持下,中心已可治疗各类心脏领域复杂疑难病例,可开展除心脏外科外的各类复杂心脏手术,包括常规开展急诊及复杂冠心病介入治疗、CRTD、左束支区域起搏、复杂心律失常射频消融治疗等,完成了首例一站式房颤射频消融+左心耳封堵手术以及此次的首例一站式房颤内外科杂交手术。

中心将以微创外科为起点,发展心脏外科学科建设,同时探索中西医的结合发展,依托哈特瑞姆雄厚的专家实力,继续积极践行MDT(多学科协作)发展模式,为周边患者提供专业技术保证和更精准化的诊疗。