近日,北京协和医院的一个研究团队为不吃晚饭更有利于代谢健康提供了新的科学依据。研究发现"晨间进食"(进食时间在早上6点到下午3点之间)可改善空腹血糖、降低体重和体脂、增加肠道微生物多样性,在提高胰岛素敏感性、控制血糖方面更加有效。

可见代谢的快慢,直接影响着人们的体重和健康。目前我国成人肥胖的判定标准如下:

1、正常体重:18.5≤BMI﹤24

2、消瘦体重:BMI<18.5

3、超重:24≤BMI<28

4、肥胖:BMI≥ 28

俗话说:“一胖毁所有”。胖毁掉的不只是外表,更是健康。肥胖的危害远远超过你的想象。

危害1:健康长寿之大敌

据统计,肥胖者并发脑拴塞及心衰的发病率比正常体重者高1倍,患冠心病者比正常体重者多2倍,高血压病发病率比正常体重者多2~6倍,合并糖尿病者较正常人约增高4倍,合并胆石症者较正常人高4~6倍,更为严重的是肥胖者的寿命将明显缩短。

危害2:影响劳动力,易遭受外伤

身体肥胖的人往往怕热、易疲劳、下肢浮肿、静脉曲张、皮肤皱褶处患皮炎等。严重肥胖的人,行动迟缓,行走活动都有困难,稍微活动就心慌气短,以致影响正常生活,严重的甚至导致劳动力丧失。

危害3:易发冠心病及高血压病等

肥胖者脂肪组织增多,耗氧量加大,心脏做功量大,心肌肥厚,尤其左心室负担加重,久之易诱发高血压。脂质沉积存动脉壁内,致使管腔狭窄硬化,易发生冠心病、中风和猝死。

危害4:易患内分泌及代谢性疾病

伴随肥胖所致的代谢、内分泌异常,常可引起多种疾病。糖代谢异常可引起糖尿病,脂肪代谢异常可引起高脂血症,核酸代谢异常可引起高尿酸血症等。肥胖女性因卵巢功能障碍可引起月经不调。

危害5:对肺功能有不良影响

肺的作用是向全身供应氧气及排出二氧化碳。肥胖者因体重增加需要更多的氧,但肺不能随之而增加功能,同时肥胖者腹部脂肪堆积又限制了肺的呼吸运动。

危害6:易引起肝胆病变

由于肥胖者的高胰岛血症使体内甘油三酯合成亢进,就会造成在肝脏中合成的甘油三酯蓄积,从而形成脂肪肝。肥胖者与正常人相比,胆汁酸中的胆固醇含量增多,超过了胆汁中的溶解度,因此肥胖者容易并发高比例的胆结石。

危害7:会增加手术难度

肥胖者会增加麻醉时的危险,手术后伤口易裂开,感染坠积性肺炎等并发症的机会均较不胖者为多。

危害8:可引起关节病变

体重的增加能使许多关节(如脊椎、肩、肘、髋、足关节)磨损加剧或撕裂而致疼痛。

危害9:并发疝气

肥胖者可并发多种疝,其中以从胃上部易位至胸腔中的食管裂孔疝最为常见。

肥胖的治疗是一个强调以行为、饮食、运动为主的综合治疗,必要时要辅以医疗设备或手术治疗。减重手术是指利用医学外科手段,改善肥胖症患者的全身症状,如体重超标、高血压、血脂高、糖尿病等症状,是21世纪世界较为流行的医疗减重方法。多学科管理下的减重手术是减轻体重、减少并发症、提高肥胖患者生活质量的有效治疗措施。减重手术减轻的不只是体重,更能降低患者患心脑血管等疾病的风险。

那么哪些人适合做减重手术呢?经过改变生活方式仍难以控制体重,同时合并肥胖相关代谢综合征,包括诸如高血压、II型糖尿病、高血脂、骨关节炎、睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝、内分泌紊乱等疾病,可综合评估考虑该手术;经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖,且至少符合II项代谢综合征组分,或存在合并症,评估后可考虑该手术。

目前王府医院普外科已常规化开展减重代谢手术,并取得较好效果。通过专业的医疗技术和服务,帮助更多肥胖患者改善因肥胖而带来的一系列困扰,减少并发症的发生,解除因肥胖带来的疾病风险。

学科带头人秦荣,中共党员,医学博士,北京王府中西医结合医院普外科主任,毕业于第三军医大学,从事普外科工作近30年,擅长普外科胃、结肠、直肠肿瘤及甲状腺、乳腺疾病的手术及微创治疗;减重及代谢病治疗及肠瘘治疗等;对疝气、静脉曲张、痔疮、体表包块等普外科常见病、多发病有丰富的经验。