受访专家：王耀辉
北京王府中西医结合医院院长、美国国立卫生研究院（NIH）高级研究员、原北京协和医院内分泌科主治医师
擅长1型糖尿病、2型糖尿病的药物治疗，饮食干预、运动干预指导等
误区一：糖尿病药物都会对人体肝肾产生不良影响
“其实，肝肾功能不全时慎用是指肝肾功能有问题时应慎用，而非该药易伤肝肾。”北京王府中西医结合医院院长、原北京协和医院内分泌科主治医师王耀辉说。
常用的降糖药都经大规模临床研究才上市，已被证明是安全的，极个别出现转氨酶、血肌酐升高的情况是非常罕见的。相反，用好降糖药控制血糖、改善脂质代谢，对于防治脂肪肝、糖尿病慢性并发症之糖尿病肾病是至关重要的。同时，对已有慢性肾脏病合并糖尿病的治疗，控制好血糖也是最基本的措施。因此，降糖药物的作用恰恰是护肝护肾。
王耀辉介绍，在降糖药中，有个明星药——SGLT-2抑制剂，它是通过抑制肾脏肾小管中负责从尿液中重吸收葡萄糖的SGLT-2降低肾糖阀，促进尿葡萄糖排泄，从而达到降低血液循环中葡萄糖水平的作用。临床试验研究证实具有降低心血管疾病风险的降糖药，而且对于轻、中度肾功能不全患者还有潜在肾脏功能保护作用。
误区二：糖尿病能逆转
王耀辉表示，糖尿病前期患者通过积极的饮食、运动、药物多方面干预治疗，部分2型糖尿病患者的血糖可能恢复正常，甚至可以长期不需要药物。可以看作是一次“逆转”。但要清楚，如果放松对饮食习惯和结构的控制，不再保持健康的生活方式，这种“逆转”就会反弹，糖尿病的“常理”。因此，糖尿病真正逆转是不能的。
近期，北京王府中西医结合医院内分泌科设置了“一个中心、一个标准、一站式服务”的国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC），可以为患者做糖尿病各系统并发症筛查、诊疗，还可以进行胰岛素泵强化治疗、24h动态血糖监测、指导围手术期及孕期血糖管理，全方位为患者做糖尿病管理。
误区三：糖尿病的饮食控制就是尽量啥也不吃
糖尿病患者不是不能吃，而是要会吃！1型糖尿病、2型糖尿病以及糖尿病前期患者均需要接受个体化医学营养治疗。
糖尿病患者的血糖控制主要与三个变量有关：药物用量、运动量、饮食量，如果三个变量每天都在变，那你永远都不知道自己适合什么样的用药、运动、饮食，因此，可以先固定两个变量，让另一个因素改变，比如先把饮食用量、运动量固定，通过调药知道哪种药更适合自己；把用药、运动固定不变，了解吃什么、吃多少更适合自己。