近日，王府医院普外科主任秦荣带领团队在麻醉科、心内科、呼吸科、胃镜室等相关科室的团结协作下为一名胰头癌患者顺利完成了胰十二指肠切除术，为患者打通了生命的通道。
患者，女性，48岁，因眼黄尿黄肤黄入院。入院后行磁共振检查发现患者胰头钩突部有一个肿块侵犯胆总管末端和十二指乳头导致肝内外胆管扩张，胆汁不能排入肠道形成黄疸，胰头周围有肿大淋巴结。
患者入院后3天，胰头部肿瘤呈进行性加重趋势，从原来可以饮食到出现幽门及十二指肠梗阻仅仅数天时间，我们常说“人是铁饭是钢”，不能进食加速了患者的身体营养失衡，出现消瘦营养不良状态，进一步加重其他各个系统的失衡。
术前，经普外科讨论一致认为：该病例高度怀疑为胰头癌，应该行根治性胰十二指肠切除术（即Whipple手术），并根据患者具体情况进行了细致的手术规划，力争整块切除胰十二指肠及周围淋巴结。
4月26日，经过术前精细准备，在麻醉科的保驾护航下，秦荣主任为患者实施了该手术。术中发现患者还存在肿瘤周围血管的特殊变异情况，进一步加大了手术的风险和困难，因术前进行了细致规划和充分的讨论，普外科团队最终顺利切除了患者胰十二指肠，并清除肿大淋巴结，完成了整块切除。
秦荣主任介绍，胰十二指肠切除术是涉及多脏器切除加消化道重建的复杂手术，也是目前唯一可能根治胰头癌的治疗方法，但手术复杂、术中术后风险高，国内部分三级甲等医院亦未常规开展。该手术需要切除胆囊、胆总管、胰头部、部分胃、十二指肠、部分空肠，同时因胰腺癌极容易通过淋巴结转移，还需同时完成胰头周围淋巴结清扫。
另外，切除只是该手术的前半部分，在完整切除这些器官组织后，还需要重建消化道，完成多个吻合，包括胰腺空肠吻合（胰肠吻合）、胆管-空肠吻合（胆肠吻合）、胃-空肠吻合（胃肠吻合）以及空肠-空肠吻合（肠肠吻合）。手术工程量大，耗时长，手术过程相当复杂，术后并发症发生率高，是目前普外科极具挑战性的手术，要求外科医生具有相当扎实的基本功和手术经验。
本例根治性胰十二指肠切除术的成功实施，充分体现了我院普外科的手术技术实力，手术过程中各科室团结协作，密切配合，也展现出了王府医院整体的综合实力水平，为以后更好地服务昌平区及周边地区的胰腺疾病，特别是胰腺癌患者奠定了坚实的基础。
小科普
胰头癌的临床表现：
1、中上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛、胀痛；
2、恶心、食欲不振或饮食习惯改变；
3、体重减轻，黄疸，皮肤瘙痒，大便色淡甚至呈白陶土样；
4、排便习惯改变、脂肪泻；
5、胰腺炎发作；
6、糖尿病症状；
7、消化道出血，贫血，发热，血栓性静脉炎或动静脉血栓形成，小关节红、肿、热、痛，关节周围皮下脂肪坏死，原因不明的睾丸疼痛等；
8、胰头癌的体征主要包括皮肤、巩膜黄染，肝脏、胆囊、脾肿大、上腹部压痛或包块；出现腹水、腹部包块、浅表淋巴结肿大等往往提示晚期病变。