2021年2月的一天，在牛年春节的喧嚣还未消散之际，王府医院血透室响起一通电话，“请问可以在贵院做透析吗？我现在肌酐1300多……”电话那边传来一位年轻女士的声音，贾国华医生马上回复“您好，请问是您本人吗？”“是的，我需要透析。”33岁的陶女士，就这样与王府医院血透中心结下了缘分。
贾大夫经仔细询问病史了解到，患者陶女士因店老板组织全体员工的一次体检时，发现血压异常，为200/110mmHg，后去某三甲医院就医被确诊为“尿毒症”，经对症治疗，情况得到缓解。近日，因为肌酐突然飙升至1300多，紧急来王府医院就诊。目前，经过血液透析治疗、积极控制血压、纠正酸中毒、纠正电解质紊乱等慢肾衰一体化治疗后，陶女士的肾脏功能得到了替代治疗，可以正常生活，非常感谢王府医院血透室。
令陶女士不解的是平素自己很少生病，也很少输液，每年仅有几次鼻塞流涕，不用服药便可自愈。没有任何征兆，为什么会患上尿毒症呢？
贾大夫告诉陶女士，尿毒症是慢性肾衰竭发展的最终阶段，在其不同阶段的临床表现各不相同。一般在代偿期和失代偿期，可以无任何症状或仅有乏力、腰酸、夜尿增多、食欲减退、眼睑浮肿等轻度不适；中期上述症状会加重；而晚期尿毒症可出现乏力、恶心、呕吐、水肿、呼吸困难、口中尿味、消化道出血等多个系统的症状。
现在越来越多的人不幸罹患尿毒症，而且患病人群趋于年轻化，有人称尿毒症为癌症的晚期，如此严重的疾病，真的是毫无征兆，没有任何症状吗？贾大夫说：其实不然，尿毒症虽然起病隐匿，无特异性，但也不是无迹可寻，以下这些隐蔽的症状要引起大家足够的重视。
1.“普通”的恶心呕吐
恶心、呕吐看似普通的症状，不要忽视了肾功能。肾病早期有厌食、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等消化道症状，是因为肾病逐渐进展恶化导致尿毒症毒素排泄障碍，毒素刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道黏膜充血、水肿，甚至糜烂、溃疡、出血，进而导致一系列消化道症状。“看似普通的恶心呕吐，其实不普通”。
2.“居高不下”的血压
众所周知，高血压可引起冠心病、脑卒中等疾病，而高血压与肾病的关系因发病症状不明显却极易被忽视。肾脏是个血管丰富的器官，也是调节和维持血压稳定的重要器官。长期持续高血压可引起肾小动脉性硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化，导致肾脏不同程度的损伤，甚至发展成尿毒症。而肾脏疾病也可导致高血压，二者相互影响，高血压肾病是导致尿毒症的常见原因之一。因此，高血压病史多年或血压经常“居高不下”的人，务必尽早评估肾功能的受损程度，观察自己身体的变化。
3.“突然异常”的小便
排尿时我们要注意尿液的颜色、气味、量、性质等变化。尿液发红或茶色，可能为血尿，需要去医院检查尿常规；尿液浑浊伴有泡沫，伴或不伴有刺鼻的氨臭味道，且泡沫细小，久久不散，可能是蛋白尿，应及时行尿液、尿蛋白定量检查确诊；成人正常的尿量是每天1500-2000ml，若尿量少于400ml，为少尿，在临床中少尿是严重肾病的前兆，一旦出现少尿，应及时就诊，去除病因，恢复肾脏功能。
4.“不明原因”的贫血
发现长时间贫血纠正不佳时，需注意肾脏情况。因为肾脏能够分泌促红细胞生成素，其能刺激幼稚红细胞增生、血红蛋白化和红细胞成熟，肾功能下降时，促红细胞生成素（epo）生成减少，导致不同程度的肾性贫血，表现为乏力、疲倦、食欲减退等。
5.“难以忍受”的腰痛及腹痛
一般腰部及腹部剧烈疼痛，多见于肾结石和输尿管结石，多数为阵发性，为持续性疼痛，当结石从肾盂、肾盏向输尿管移动引起痉挛时，重者表现的疼痛尤为剧烈，轻者可完全没有症状。肾结石易直接损伤肾脏，因此尽早诊断和治疗非常重要。
6.“此起彼伏”的水肿
水肿的原因有多种，肾源性水肿是全身性水肿的一种，是肾小球疾病的常见症状，多发生在组织疏松的部位，如眼睑、足踝部，呈指凹性浮肿，以晨起比较明显，严重可波及至全身。水肿不一定是肾脏病，一旦发现水肿，及时就诊排查明确诊断，尽早治疗。
陶女士描述的夜尿多（3次左右），长时间坐车小腿浮肿，这些往往是肾脏出现问题的早期信号，而这些隐匿的预警信号并没有引起陶女士的重视，从而患上尿毒症。
贾大夫提醒大家，肾脏本身的代偿能力很强，当肾脏受到轻度损伤时，临床症状不明显，容易别忽视，延误诊治的最佳时机，一旦严重受损时往往不可逆，对生命造成严重的威胁。因此，有些早期症状需要引起人们的重视，同时要注意积极控制原发病，关注全身疾病对肾脏的影响；预防感冒和感染，慎重用药，避免用肾毒性药物；尽早治疗可逆性疾病，以防病情加重损伤肾功能；定期体检，测量血压、检查肾功能、检测尿蛋白是对慢性肾脏病进行早期筛查的“三步曲”。
王府医院呼吁大家，应早发现，早保护肾脏，防止到尿毒症期，将沉默的杀手扼制在摇篮中。