血液与肿瘤科病例:结直肠癌

患者,男,80岁,教授。平素身体健康,无饮酒、吸烟等不良嗜好。

2年前因痔疮便血,发生失血性贫血,经手术治疗痔疮后,贫血一度好转。但例行健康检查身体时,血常规仍提示小细胞低色素轻度贫血,没有在意。后来门诊就医后,李昕权主任详细询问病情及检查身体,考虑他的小细胞低色素贫血的原因,不能以营养不良性缺铁性贫血解释,也不能以既往痔疮出血解释,更不能考虑地中海贫血表现的小细胞低色素贫血。

李主任建议他进行粪便潜血和肿瘤标志物检查,结果粪便潜血结果为阳性,癌胚抗原增高,提示可能存在消化道恶性疾病。遂立即安排患者进行消化道内窥镜检查,发现降结肠存在一处3-5厘米大小溃疡病灶,取组织病理诊断为结肠腺癌。

该患者在接受手术治疗及术后辅助化疗后,获得较好的疗效,现在可以正常生活。

感到头晕、疲乏无力、面色苍白时,都会说是不是贫血呀?要不要去医院检查呢?对,是要就医诊查!

贫血,中医谓之血虚。以轻、中、重和极重不同程度出现,表现面色苍白、身倦无力、心悸、气短、眩晕等,可能是慢性疾病的表现,意味潜在的病变,如缓慢发展,影响身体生理功能,妨碍正常工作和生活。

慢性消化道疾病,特别是结直肠癌,发生很隐蔽,待到病情明显前往往不会引起注意,但是会因肿瘤病灶失血逐渐发生贫血。很多人仍认为贫血是一种常见病,其实并不是那样简单,贫血不是一种独立的疾病,而是一种临床综合征。它的出现是多种疾病的一个共同表现,在贫血的表面下,掩盖着不同的疾病,特别是潜伏着威胁生命的恶性肿瘤。

贫血的原因很多,包括恶性肿瘤、慢性肾病、维生素B12、叶酸、铁造血物质缺乏、再生障碍性贫血、溶血性贫血、胃溃疡、痔疮、月经周期失血等等。肿瘤是重要原因之一,如及早对贫血的来龙去脉明察秋毫,发现潜在的疾病,医生就可以顺藤摸瓜,及早发现病情,从而为病人争取到最佳的治疗时机,取得良好的治疗效果。