患者,男,50岁,商人。平素身体健康,无不良嗜好。

例行常规检查身体时,发现轻度贫血,进一步做相关检查,并没有发现其它引起贫血的异常线索,血液与肿瘤科李昕权主任经详细询问病情及检查病人身体,也没有发现异常。但凭借多年的临床经验,李主任判断他的贫血绝不是空穴来风,可能有潜在的引起贫血的原因,需要更进一步检查,判断是否有造血的异常。

于是,李主任马上与病人沟通解释贫血的危害,并建议患者有必要做一下骨髓穿刺检查,以进一步诊断病情。患者经过考虑,接受了李主任的建议,这一检查可不得了,骨髓细胞学诊断为多发性骨髓瘤。因为病情发现较早,在接受了相关治疗后,目前患者可以健康生活。

当患者了解到病情初步诊断后,感到很紧张,也迷惑不解,自己平时生活稳定,不嗜烟酒,又无不良习惯,身体表现非常建康,怎么会这样呢?

李主任告诉患者,很多人认为贫血是一种常见病,其实并不是那样简单。贫血不是一种独立的疾病,而是一种临床综合征。它的出现是多种疾病的一个共同表现,在贫血的表面下,掩盖着不同的疾病,特别是潜伏着威胁生命的恶性肿瘤。

贫血,中医谓之血虚。以轻、中、重和极重不同程度出现,表现面色苍白、身倦无力、心悸、气短、眩晕等,可能是慢性疾病的表现,意味潜在的病变,如缓慢发展,影响身体生理功能,妨碍正常工作和生活。

多发性骨髓瘤发病隐匿,不易被发现。文中介绍的病例以贫血为先兆,最后被诊断为肿瘤性疾病。此病例正是因为有经验的专业医生的善意提醒,才获得了早期的诊断。临床上许多骨髓瘤病人往往是到了疾病晚期,才获得明确诊断,以至于错过了最佳治疗时机。“小小”的贫血背后,可能隐藏着“大大”的问题,贫血作为疾病的预警信号,切不可忽视大意。

贫血的原因很多,包括恶性肿瘤、慢性肾病、维生素B12、叶酸、铁造血物质缺乏、再生障碍性贫血、溶血性贫血、胃溃疡、痔疮、月经周期失血等等。肿瘤是重要原因之一,如及早对贫血的来龙去脉明察秋毫,发现潜在的疾病,医生就可以顺藤摸瓜,及早发现病情,从而为病人争取到最佳的治疗时机,取得良好的治疗效果。