据《中国心血管病报告2017》数据显示，我国心血管病现患人数约2.9亿，总体来看，我国心血管病患病率仍处于持续上升阶段，心血管疾病防控面临巨大挑战。
我们常常忽略自己的血管健康问题，而每年因血管疾病导致健康问题的人在不断增加，血管健康问题，已经成为健康的第一大杀手。俗话说“祸从口出，病从口入”，心血管疾病大部分都是因为饮食不当和生活习惯不当所导致的。著名的《柳叶刀》杂志在2017年发表了全球首个饮食对健康影响的系统研究报告，全球共有1100万人的死亡可归于饮食相关危险因素，占成人死亡总数的22%，因饮食结构问题造成的心血管疾病（1000万人死亡），癌症（913,090人死亡），2型糖尿病（338,714人死亡）是三大主要致死病因。《柳叶刀》在原文中连续两次点名中国，中国因为饮食结构问题造成的心血管疾病死亡率，癌症死亡率成为世界人口前20的大国中第一名。反观同在东亚的日本，有着最低的饮食结构造成的全因死亡率、心血管疾病死亡率和糖尿病死亡率。
注:饮食结构引发死亡率的世界形势图：紫色是地球上饮食结构引发死亡率最低的地区
每年的5月18日是血管健康日。5.18源于一个指标值：5.18毫摩尔/升，即正常人血液内总胆固醇异常的临界值。然而，殊不知很多错误的饮食习惯会导致血液中胆固醇的直线上升。因此，想要远离心血管疾病，养护血管，合理膳食非常重要。那么，我们应该怎么吃呢？
一些关于饮食的错误认识
1. 吃鸡蛋会增高血脂？
《American Journal of Clinical Nutrition 》近期发表的一项前瞻性研究，纳入了50多个国家的17,7000名受试者，探寻鸡蛋摄入与血脂，心血管疾病发生及死亡率之间的关系。研究表明，每周吃≥7个鸡蛋与每周吃＜1个鸡蛋相比，血脂、心血管风险及死亡率无明显差异。因此，对于高脂血症患者多食鸡蛋会增高血脂的说法并不确切，但是值得强调的是，任何食物也不可嗜食，而且不同地域，不同饮食习惯，也可能会造成差异。
2. 吃可可类食物会降低高血压风险？
《European Journal of Epidemiology 》上表发了一项前瞻性研究，纳入4,5653名法国女性受试者，其中1,2793名女性患有高血压，通过发放调查问卷评估受试者每日摄入可可水平，所有纳入受试人群每日摄取的可可基线水平为2.3g，最后得出结论适量摄入可可可以降低高血压风险，但是不同来源的可可对于高血压的风险不同，吃来源于黑巧克力的可可可以降低高血压风险，而吃来源于甜食的可可则会增加高血压风险。
3. 低盐饮食对身体好？
《Hypertension》发表的一篇文章纳入了412名入选人员，她们被随机分为两组，每组人员分别以交叉方式接受低盐饮食，中盐饮食，高盐饮食各4周，研究者发现减少盐的摄入对于体重影响不大，但是会减轻口渴程度以及尿量，因此，那些觉得“清汤寡水”就能减肥的人的思想是片面的。
心血管健康应该怎么吃？
2018年JACC发表了心血管健康系列主题文章，文章指出，不健康生活方式可以在幼儿时期开始，从小灌输健康生活方式对于维持终身健康非常重要。第一个主题就涉及健康饮食来预防心血管疾病。文章指出，健康饮食是最直接、最可取的途径，并提出了心血管健康饮食的十个原则。
1. 保持热量平衡
健康饮食首先要保持热量平衡。大量已发表的报告支持限制热量对心脏有益，特别是改善胰岛素敏感性、血糖和炎症。
2. 多吃水果和蔬菜
多吃水果和蔬菜，因为水果和蔬菜中的各种植物化学物质和微量营养素如叶酸、钾、纤维素和黄酮类化合物对身体有益。
3. 炸薯条要少吃
由于淀粉含量高，土豆受到质疑，油炸薯条与高血压、2型糖尿病和冠心病风险的风险增加有关。
4. 提倡全谷物食品
全谷物摄入量与心血管病风险明显降低有关，而精制碳水化合物有增加心血管病风险的趋势。
5. 富含长链ω-3脂肪酸的海鱼
富含长链ω-3脂肪酸的海鱼，比如鲑鱼、鲭鱼、鲱鱼、鳟鱼、沙丁鱼和金枪鱼可以减少心律失常、血栓形成、炎症以及高血压风险。
6. 坚果和肉类
坚果和豆类富含不饱和脂肪酸、纤维、微量营养素和植物化学成分，对身体有益。
7. 少吃加工肉和红肉
加工肉（即汉堡、热狗和熟食肉）与心血管病的风险呈强相关。未加工的红肉也与心血管疾病死亡风险增加有关。
8. 适量饮酒
酒精与心血管风险呈U型相关。戒酒者和重度饮酒者与适量度饮酒者相比风险增加。适量饮酒已被证明可增加高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1和脂联素，并降低纤维蛋白原水平。
9. 少喝含糖饮料
含糖饮料与心血管病呈剂量依赖相关，易导致体重增加，这是因为喝甜饮料的人不会减少饭量。
10. 喝咖啡与茶可降低心血管风险
喝咖啡能降低心血管疾病风险，每天喝3~5杯者风险系数最低，可降低11%。茶与心血管病风险发病率负相关。茶类黄酮，特别是黄酮醇，与心血管病风险降低相关。
心血管疾病对人体的危害非常大，严重威胁着人们的生命健康。因此，大家应认真做好心脑血管疾病的防治工作，注意饮食调理，适当增加膳食纤维的摄入量，让血管保持“年轻”，远离心血管疾病。
文章丨心血管内科王浩、刘英杰
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参考文献
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