泌尿外科

男子不育症


[基本知识]
    1.育龄夫妇同居1年以上;性生活正常;亦未采用任何避孕措施;女方正常,由于男子生殖器官的解剖和生理机能异常(包括精子质量异常)等因素而导致女方不能受孕,或虽能受孕但不能怀胎、分娩者,称为男性不育症。
    2.不育症比人们想象中的更为常见,大约有15%的夫妇在初次怀孕时发生不育。在美国,这样的夫妇每年有500万对。不孕的原因涉及到男女双方,因此在诊治不育症时应将男女双方作为一个整体予以考虑。
    3.不育症不是一个独立的疾病,是由一种或多种疾病因素、理化因素及不良生活方式作用于众多环节后所导致的一种病症。常见的影响环节有内分泌疾病、睾丸生精功能障碍、免疫反应、精子输送障碍、生殖器畸形、附性腺病变及性功能障碍等。
    4.不育症的检查包括:了解各系统疾病史尤其是生殖系统疾病,环境与职业因素,食物与药物、毒品、酗酒,性与射精功能;进行体检,有一般体检和生殖系检查;精液分析以及其他检查。
    5.西医治疗包括药物、手术和辅助生殖技术。药物治疗有内分泌治疗,感染性不育的治疗,特发性少、弱、畸形精子症的经验治疗,精索静脉曲张合并男性不育症的治疗,射精障碍的治疗等。中医采用辨证论治和辨证论治的原则。中西医结合治疗会进一步提高疗效(另见特色治疗)
[日常保健]
    1.及时发现并纠正影响生育的疾病,如精索静脉曲张、附属性腺疾病、性及射精功能障碍、先天性异常、全身性疾病、输精管道梗阻、内分泌异常。避免使用具有生殖毒物的药物,如抗癌药、皮质激素类、环孢类、美满霉素、呋喃坦丁、庆大霉素、雌激素、西咪替丁、棉籽油、抗风湿药雷公藤等。
    2.规避环境中的影响睾丸生殖功能的化学因素。环境中的化学毒性物质如金属类的铅、镉、锰、汞、砷;其次为农药;还有除锈剂、食品添加剂、食品着色剂、洗衣粉、洗涤灵、化妆品等。
    3.规避环境中的影响睾丸生殖功能的物理因素。最常见的是热(如发热、高温作业如炉前工)。还有放射线、电磁辐射(如电脑、电视、手机等)、X线、微波炉等。
    4.改变影响睾丸生殖功能的不良生活方式。如肥胖,酒精滥用,吸烟,吸毒,极限运动(马拉松训练,超强强度的运动),内裤太热导致的阴囊温度升高,桑拿或使用热浴桶或职业暴露于热源之中,司机长时间夹腿,长时间骑自行车。
    要增加受孕的机会就应该对生殖常识有一定认识,应鼓励人们努力获取科学的生殖知识。在生活中导致不育的因素是可变的,因此应尽量预防可能会导致不育的各种危险因素。

 


 

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