2019年4月12-14日第八界盘古大血管论坛在哈尔滨成功召开,王府医院的心胸血管外科王文璋教受邀参加此次大会,并做了《胸主动脉置换术后-深部胸骨感染的诊断·治疗及预防》的学术发言。

参加这次学术大会,王文璋教授深有感触:“进一步了解了,大血管疾病的病理和生理,尤其是急性主动脉夹层引发血液动力学的改变,而导致多器官功能障碍,及对伤口愈合的影响机制,为预防和治疗提供了很大的帮助。”

在发言中王文璋教授指出:
1、主动脉置换术后DSWI病死率高,是其它心脏手术的数倍;
2、清创+胸廓成形术明显降低病死率而提高治愈率;
3、手术时机和手术方法的选择是降低病死亡率的关键。

对于病死率高的原因,王文璋教授概括为:
1、胸主动脉置换术后DSWI主要是深部纵隔感染型;
2、感染面积和范围较大较深,主要为人工血管间隙感染;
3、慢性感染灶侵袭人工血管易造成吻合口破裂大出血死亡;
4、感染隐蔽发现晚;5、治疗的方法和理念存在着差别。

对胸主动脉置换术后DSWI治疗对策,王文璋教授提出:
1、敞开伤口、减少毒术吸收;
2、降低抗生素档次,减少对肝肾和造血功能的损害;
3、增强营养提高自身免疫力;
4、早期诊断、早期手术;
5、手术时机、手术方法的选择决定预后;
6、围手术期的管理非常重要。

对于预防DSWI的发生王文璋教授提出了:
1、关于围手术期抗生素的应用和时间;
2、关于引流管的拔出量及时间;
3、关于对高危人群关胸的策略;
4、关于人工血管吻合口的包埋等,做了分析和建议。

王文璋 主任医师

个人简介:

现任北京王府中西医结合医院心胸外科主任、主任医师、硕士生导师,北京市社区服务义诊专家。

原中国医科大学航空总院胸心外科主任,其还兼任中国医疗国际交流促进会胸外科分会委员、日本骨.关节感染学会委员、中华医学会骨结核分会委员、北京医学会创面修复学会委员、北京医学会医疗事故技术鉴定专家等职务。

王文璋教授从事胸心、腹部外科工作近40余年,完成重大手术近4000余台,1992年成功切除一10公斤的胸腹部巨大恶性肿瘤(患者为成年女性,身高143cm,体重35公斤),曾在中央电视台、北京电视台及人民日报、健康报、北京日报、光明日报、香港大公报等10余家主流媒体报道,因工作业绩突出被编入《中国名人专家大辞典》,其在国内医学核心期刊上发表论文发表近40余篇(SCI两篇)。

2018年6月成功完成一例巨大胸壁恶性肿瘤切除3D打印钛合金胸廓重建手术,从3D打印钛合金胸廓重建的设计到研发都由王文璋教授主导完成,引领了个性化3D打印钛合金胸廓重建的新时代。

王文璋教授近年来主要从事胸壁外科领域的感染、修复、重建的研究,尤其在心脏术后胸骨骨髓炎、纵膈感染的研究治疗方面取得了重大突破和进展,主刀完成胸骨骨髓炎、纵膈感染1000余台手术,创口一期愈合率96%;病死率从原25-52%降至3.5-4%。经常受邀至全国各大医院(安贞医院、阜外医院、协和医院、北大医院等)会诊手术,解决疑难问题。多次在国内国际大型学术会议上交流经验。仅2017年2次在日本骨与关节感染第40届年会和心胸血管外科年会做主题发言。

因其治疗效果显著受到各大媒体的关注,曾在光明网、365医学网、中国人才网、中国健康网、中国医疗人才网、中国网健康频道、健康报—健康资讯、中国医学论坛报、健康资讯—名医风尚中报道。两次做客丁香园网站答疑解惑,一次在丁香园网站视频讲座。

2015年6月中央电视台科教频道CCTV-10《走进科学》栏目,2017年3月中央电视台科教频道CCTV-10《科技之光》栏目,2次专题报道了王文璋教授关于“心脏术后切口不愈合的治疗”经验。

“近年来主要从事胸壁外科领域的感染、修复、重建的研究,尤其在心脏术后胸骨骨髓炎、纵膈感染的研究治疗方面取得了重大突破和进展,主刀完成胸骨骨髓炎、纵膈感染1000於台手术。经常受邀至全国各大医院(安贞医院、阜外医院、协和医院、北大医院等)会诊手术,解决疑难问题。多次在国内国际大型学术会议上交流经验。仅2017年就2次在日本骨与关节感染第40届年会和心胸血管外科年会做主题发言。”

专业特长:
1.心脏术后胸骨感染、纵隔感染的诊断与治疗。
2.普胸术后食道吻合口瘘,支气管胸膜瘘的治疗。
3.胸壁肿瘤切除及胸壁缺损的修复重建、乳房再造、鸡胸、漏斗胸矫形术。
4.肺癌、食道癌、贲门癌、纵膈肿瘤微创手术治疗及电视胸腔镜下微创胸科手术。