近年来糖尿病的发病率在我国呈现逐年上升趋势。糖尿病治疗是综合性的“五驾马车”治疗,其中饮食治疗是重中之重。许多糖尿病患者在饮食控制方面尚缺乏足够的了解、重视,有必要对糖尿病患者的饮食疗法作进一步阐述,引导患者实施正确的饮食控制方法,切实提高患者的生存质量。

正常人在饮食后随着血糖升高,胰岛素分泌也随之升高,从而使血糖下降并维持在正常范围。而糖尿病患者由于胰岛功能减退,胰岛素分泌相对或绝对不足,胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加,不能起到有效的降血糖作用,于是出现血糖超出正常范围。

此时,若不进行饮食控制,血糖或越来越高,增加胰岛细胞负荷,促使胰岛功能减退,胰岛素的分泌减少,从而使病情进一步加重。因此对糖尿病患者要合理地进行饮食控制。

1、控制总热量,保持理想体重

饮食疗法应科学合理,保持热量摄入与消耗平衡,那就需要合理地安排好主食与副食。碳水化合物是一切生物体维持生命活动所需能量的主要来源,主食主要提供这类能量。主食较多时对于血糖影响占据主要位置,应予以控制。有些糖尿病患者因为害怕血糖升高而不进食主食,反倒会影响血糖、损害胰岛功能,甚至产生酮体。主食是血糖的主要来源,副食中的蛋白质、脂肪进入体内通过糖异生作用一部分也可变成血糖,成为血糖的来源。因此饮食也应合理搭配,才能取得预期效果。

2、少食多餐,总量不变

这样可保证餐后血糖不会太高。对于应用胰岛素治疗的患者,应注意酌情在上午9~10点,下午3~4点或睡前加餐,防止发生低血糖。

3、稳定多样

在患者原来饮食结构的基础上,纠正不良饮食习惯(泡饭、早餐喝纯粥、进餐同时进食水果)。合理补充糖类、脂肪、蛋白质、维生素、无机盐、微量元素、食物纤维等各种必须的营养素。

4、因人而异

消瘦的患者可适当放宽对饮食的限制,保证总热量。肥胖患者必须严格控制饮食,以低热量低脂肪饮食为主,减轻体重。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。

糖尿病患者的食物选择:

在控制好总热量平衡的前提下,选择适宜糖尿病患者的食物,对糖尿病的控制非常重要。

1、糖尿病患者不宜吃的食物

(1)易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点、稀粥类等。少食淀粉含量过高的蔬菜如土豆、白薯和山药等。

(2)易使血脂升高的食物:因这类食物易使血清胆固醇升高,造成糖尿病血管并发症,如冠心病、脑梗死等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的摄入量,应不食或少食蛋黄、动物油、黄油、奶油、肥肉、肝、脑、肾对富含胆固醇的食物,相比而言,可以食用植物油、瘦肉和鱼虾等,此属高蛋白低脂肪食物。

(3)不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂升高。少数服磺脲类降糖药的患者,饮酒后易出现心慌、气短等反应。使用胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,因为酒精可抑制肝脏的糖异生作用。使用双胍类药物的患者饮酒,有起因乳酸酸中毒的风险。

2、糖尿病患者适宜吃的食物

(1)选择优质蛋白。首先应限制蛋白质摄入量,血尿素氮升高者更需注意;其次,蛋白的来源应以牛奶、瘦肉、鸡蛋、海产品等优质的动物蛋白为主。

(2)多食富含纤维食物。多吃纤维多的食物,如紫菜、玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品,绿豆、海带、粗杂粮、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。食物纤维不被小肠消化吸收,但能带来饱食感,有助于减食,并能延缓糖和脂肪的吸收。

(3)宜食含钙的食物。富含钙的食品有:虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、腐竹、豆腐丝、豆腐干、豆腐脑、黄豆粉牛奶等。

(4)宜食富含硒的食物:如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜、蘑菇、等。它们能降低血糖、改善糖尿病症状、调节糖代谢。

(5)宜食南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝、香菇、柚子。对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用,有降低血糖、调节血糖浓度的功能。