自华润医疗-王府医院眼科中心项目正式启动,知名专家团队入驻王府眼科后,已成功为多名眼部疾病患者进行疑难手术治疗。近期,华润医疗眼科事业部副主任、王府医院眼科主任肖玥言带领团队成功为一名眼球热灼伤患者进行羊膜移植手术。

患者杨阿姨,74岁,是一位极其特殊的患者,儿时因某些原因,导致左眼失明,只能依靠右眼生活。不幸的是,2021年2月份杨阿姨家中微波炉爆炸,唯一能看见事物的右眼也被炸伤了。

被炸伤后的她四处求医近一个月,眼睛并未被看好,反而越来越严重,几近失明,万分焦急的她来到王府医院眼科就诊。眼科肖玥言主任接诊后,立即为杨阿姨进行角膜照影等相关检查,检查发现杨阿姨右眼角膜烧伤、结膜烧伤、角膜水肿、结膜水肿、角膜上皮脱落、结膜炎。情况紧急,如果不及时治疗,可能这只眼睛很快就看不到事物了。

考虑到杨阿姨的年龄和愈合能力,经过详细分析,反复斟酌,肖主任决定为杨阿姨做羊膜移植手术治疗。羊膜移植手术,是将羊膜组织移植到眼结膜、角膜创伤面进行修补,使其迅速上皮化,与传统治疗方法相比,其既可以减轻术后的炎症反应、促进伤口愈合,又可以减少手术后的复发几率,已受到眼科学界的广泛重视和眼科临床的广泛应用。

3月12日,在做好充分的术前准备下,肖主任带领团队为杨阿姨进行羊膜移植手术。羊膜移植手术的缝线比头发丝还要细十倍,而杨阿姨岁数大,眼睛又有炎症,充血严重,打了麻药也难免敏感性疼痛,配合度低些。在显微镜下,肖主任小心翼翼的为杨阿姨进行缝合,尽最大努力减轻她的疼痛感,整个手术过程困难,但很顺利。

术后配合相关药物治疗,如今,杨阿姨右眼创伤面已经好转,视力在逐渐的恢复,两周后就可拆线,恢复正常生活了。

经过杨阿姨的案例,肖主任提醒广大眼部热灼伤患者,如果眼睛不小心被烧伤烫伤,切不可耽搁病情,很容易造成失明。关于眼部热灼伤知识,肖主任为大家做如下讲解:

什么是眼部热灼伤?

眼部热灼伤系高温通过直接传导或辐射所引起的眼组织损伤,主要分为两类:一类为接触灼伤,一类为火焰灼伤。高温液体如铁水、沸水、铝水、热油等溅入眼内引起的热灼伤称接触性热灼伤;由火焰喷射引起的烧伤称火焰性灼伤。

眼部热灼伤表现

1.轻度灼伤:眼睑结膜轻度充血水肿,角膜上皮水肿。数日后水肿消退,上皮修复,不留瘢痕,无明显并发症,视力多不受影响。

2.中度灼伤:眼睑皮肤可起水疱或糜烂;结膜水肿,出现小片状缺血坏死;角膜有明显混浊水肿,上皮层完全脱落,或形成一层白色凝固层。治愈后可遗留角膜斑翳,影响视力。

3.重度灼伤:结膜出现广泛的缺血性坏死,呈灰白色混浊膜样;角膜金层膜溃疡穿孔、感染性眼内炎。角膜溃疡愈合后可引起角膜白斑;角膜穿孔愈合后可形成前粘性角膜白斑、角膜有葡萄肿或眼球萎缩。由于结膜上皮供状胬肉等,引起视功能或眼球的丧失。

眼部热灼伤治疗

1.局部和全身应用大量维生素C,维生素C可抑制胶原酶,促进角膜胶原合成。

2.结膜囊内涂眼膏,并每日用玻璃棒分离,以防止睑球粘连,有条件时可配戴隐形眼镜(软性)。对眼睑灼伤面积较大,分泌物及坏死组织较多时,应每日换药1次,同时口服或肌肉注射抗生素,预防感染,较重者可用自家血0.5~1ml球结膜下注射,或用健康血清点眼,口服维生素C、A、D、B2等,以促进结膜上皮愈合。重度热烧伤有角膜坏死时,可行羊膜移植或角膜移植术。巩膜局限性坏死,可行巩膜修补术。

3.应用抗生素控制感染;滴散瞳剂;早期局部或全身使用皮质类固醇激素,以抑制炎症反应和新生血管形成;晚期治疗主要针对并发症进行,如手术纠正睑外翻,睑球粘连术等。

以上方法仅为经验总结,相关治疗请遵医嘱!

羊膜移植手术在王府医院首次被应用推广,填补了羊膜移植手术技术的空白,标志着王府医院眼科今后诊疗领域的拓展和诊疗水平的不断进步,为全面打造华润医疗-王府医院国际一流水准眼科中心的目标再添新彩。