血栓常常很隐秘地存在于我们的生活里,像一个沉默的杀手,严重威胁人们的健康。据世界卫生组织统计,全球每年有1500万人死于血栓栓塞性疾病,致残率也很高。血栓性疾病已经占据全球疾病总死亡率的第一位。

形成血栓的原因和因素非常多,一般来说,血栓的形成与长时间卧床、久坐、高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病都有关。各种血栓栓塞性疾病发病率很高,并有逐渐年轻化的趋势,虽然大家都很熟悉血栓这个名词,但是很多人并不知道血栓是怎么形成的,它是怎样影响人们的健康以及怎样预防。

一、血栓是堵在血管里的血液成分团块

血液如流动在血管的水,血管如各种粗细不同的水管,在心脏搏动的推动下,血液在血管中流动,当血液黏稠度变高或血流速度变慢时,容易形成血栓。患高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症,已形成动脉粥样硬化斑块的人,属于发生血栓的高危人群。还有患有慢性炎症者、吸烟、情绪波动较大人群,也是高危人群。在血流相对较快的部位,形成动脉血栓为主,多见于动脉硬化斑块破裂时形成。血栓由血小板和白细胞组成,肉眼观察呈黄白色,称为白血栓。而血流相对缓慢,甚至停止时,形成的血栓主要成分是纤维蛋白及红细胞,肉眼观察呈红色,称为红血栓。红血栓的体积较大,更容易造成更大范围的血管堵塞,危险更大。

二、血栓形成的主要原因

血流缓慢、血液黏稠度增高、血管内膜损伤是静脉血栓的主要形成原因。静脉血栓多发在腿部和肺部,而腿部静脉血栓最常见。因此,长时间卧床、手术、疾病本身导致血液处于高凝状态,都是静脉血栓形成的高危因素。

一旦发生下肢深静脉血栓,最常见的表现是下肢疼痛、肿胀不适。不管血栓在小腿静脉,还是蔓延至大腿静脉,甚至是大腿根部静脉,50%~60%的下肢深静脉血栓者有腿疼的症状,通常多在小腿深处疼痛。下肢深静脉血栓形成后,如果血栓脱落,可能会导致致命性的肺栓塞。所以,一旦有下肢肿胀及小腿疼痛,千万小心,不可大意。因为,肺栓塞起病时并不明显,一旦急性发作可能导致突然死亡。

绝大部分肺栓塞的栓子来源下肢深静脉血栓,可能导致下肢浮肿,虽然很多疾病都可能有下肢浮肿,但双下肢不对称浮肿不多见。通常静脉栓塞的下肢肿胀,外观看两腿粗细不一,这是静脉栓塞的表现特点。肺栓塞者还可能会出现呼吸困难、胸痛和咯血,临床称为“肺栓塞三联征”,是很典型的可怕表现。还可能出现晕厥、烦躁、惊恐不安,甚至濒死感、心悸、咳嗽等。如出现这些表现,可能发生肺动脉栓塞的紧急情况,需立即就医。

三、血栓是如何影响我们健康的?

血管里血栓形成后,引起血管的堵塞,让血液停止流动,也可随着血流流动到其它部位,引起栓塞。血栓损伤器官的功能,威胁我们的生命。如下肢静脉形成血栓,不慎崴了脚可能引起血栓脱离引发肺栓塞;长时间坐飞机会引发下肢血栓;久病卧床或手术后长时间卧床也会引发血栓;甚至办公久坐都是诱发血栓的高危因素。

血栓还可以伴随血液而游走,如果到达比血栓直径小的血管腔时,或血液黏稠度变高,或血流速度变慢,血栓就会堵住血管。动脉血管内的血栓栓塞引起动脉缺血,造成远端组织或器官缺血坏死,静脉内的血栓引起血流瘀滞,导致组织水肿、肢体肿胀。

四、从生活细节入手防血栓

由于99%的血栓没有任何征兆,严重威胁着生命健康。所以,所有人都应具备防栓意识。对于有基础疾病的患者,要想预防血栓,主要还是针对原发病进行预防,按照医生的指导服药。而对于普通大众,可以更多地从生活细节入手防血栓。

1、摄入充足的水分

多喝水,及时补充身体水分,可防止血栓形成。平时养成饮水习惯,每日饮水1000~2000毫升,可降低血液粘稠度,对预防血栓很有好处。

2、保持健康的饮食

多吃深色的绿叶蔬菜和一些高密度脂蛋白的食物,比如洋葱、大蒜、辣椒、四季豆、黄瓜、苹果、菠菜、葡萄等。另外,食用姜黄和大蒜也有助于预防血栓。

3、勤锻炼

运动能促进血液循环,使血液稀释,粘滞性下降。世界卫生组织提醒,连续4个小时不运动就会增加患静脉血栓的风险。所以,运动是有效预防血栓的防控措施。

4、戒烟、戒酒

研究表明,吸烟或喝酒会增加患血栓的风险。与肥胖超重等其他风险因素相结合,患血栓风险更大。

文丨血液与肿瘤科(部分文字来源于网络)
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