近日，王府医院口腔科成功为一名84岁高龄且患有高血压的患者实施心脑电监护下拔牙，全程耗时短，手术过程顺利。
6月9日，84岁的患者马某，因牙齿缺不适来我院口腔科就诊，经检查发现患者上颌无牙齿、牙槽骨明显增生且多处凹凸不平、上唇系带前附着，影响义齿修复。治疗前刘民华主任详细了解患者的病史，患者既往患有高血压、心前区不适，血压160/90mmHg，心电图报告T波异常。考虑到患者年事已高，基础病复杂，拔牙过程中存在极大风险，刘民华主任决定为患者安排心电监护下治疗。
经过充分的沟通，患者在心脑电监护下接受局部麻醉后，刘民华主任切开患者上颌的压槽嵴，经钝性分离，锉平突出的骨尖后严密缝合黏骨膜，并修正唇系带。整个治疗过程非常顺利，患者无明显不适，在家属陪同下休息30分钟后，安全返家。
刘民华主任介绍，拔牙虽然是口腔科中常见的小手术，但同样存在一定的风险，拔牙过程中可能会诱发血压骤升、心律失常、心脑血管等意外，通过配合使用心电监护设备，能及时发现治疗过程中患者心电、心率、血压的变化，迅速采取相应的措施，从而保证患者的安全。
哪些人需要在心电监护下拔牙？
1、高血压病患者：高血压病情稳定在1个月以上，休息睡眠良好，自感身体不疲劳，经口服降压药后，血压控制在180/95mmHg以下者；
2、各种原因的心衰，心功能在Ⅱ级以下者；
3、下列类型的心律失常：心功能Ⅲ级以下，偶发房性早搏或室性早搏，Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞，完全或不完全右束支传导阻滞；左前分支左后分支传导阻滞，心室率在50次/分以上的窦缓，心室率在100次/分以下的慢性房颤等；
4、慢行冠状动脉供血不足，有相应治疗等，冠心病经介入治疗或搭桥手术，服用抗血小板药物，血凝四项正常者；
5、急性心肌梗死病情控制后6个月以上者；
6、脑溢血病情控制后6个月以上者；
7、慢性阻塞型肺病，病情稳定者；
8、慢性肝病功能及凝血指标正常或接近正常者；
9、慢性肾病、尿毒症患者（经或不经透析、肾移植）肾功能及抗K+、Na+、Cl-、Ca2+指标正常或接近正常者；
10、糖尿病患者控制血糖在8.8mmol/L或餐后血糖在11.0mmol/L以下者；
11、各种血液病患者，血常规及血凝四项正常或接近正常者。
拔牙后的注意事项有哪些？
1、拔完牙后，要留意出血情况，一般观察30-40分钟，无出血后方可离开；
2、拔完牙以后，会有非常多的口水，但这些口水不要吐出来，一定要咽下去。因为吐口水会使伤口出血，使伤口愈合减慢；
3、拔牙后24小时内，不要漱口、刷牙及吮吸新伤口，因为凝血块可起到止血和保护创面的作用；
4、最开始的两三天不要喝热水，因为热水会促进伤口的血液循环，非常不利于伤口的愈合和骨组织的形成。